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什么是肺癌的抗血管靶向治療

閱讀:5.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

什么是肺癌的抗血管靶向治療?目前的肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類,一類是抗血管表皮生長因子受體抑制劑單克隆抗體,還有一部分是多靶點的絡(luò)氨酸激酶抑制劑,前者VGF2也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的,它是靜脈治療。那么其他的多靶點的小分子抑制劑臨床上,目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼,它是口服治療的。它適用于ps評分比較差無法耐受化療這種治療,現(xiàn)在也是一種有益的治療,它能夠幫助一部分沒法耐受化療的患者控制疾病。肺癌靶向藥物包括EGFR TKI,這類藥物我們以EGFR TKI為代表進(jìn)行講解,EGFR TKI的藥物每天服用,醫(yī)生會告訴你每三個月進(jìn)行一次檢查,我們會對疾病的治療效果進(jìn)行一個判斷,如果有效那么就會長期服用,一直服用到疾病進(jìn)展后通過后續(xù)的檢查再給予后線治療。

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    肺癌的抗血管治療在1973年時有生理學(xué)家提出肺癌的抗血管治療,抗血管治療對腫瘤治療有著較為重要的作用,后來越來越引起人們的關(guān)注和重視。在肺癌里普通的化療、常規(guī)的化療有效率只達(dá)到40%到50%,很難突破50%這個標(biāo)準(zhǔn),但是聯(lián)合抗血管治療的化療的有效率可以達(dá)到60%多, 62%。生存期也能引起的延長。 肺癌的抗血管治療;第一,恩度,恩度也叫做血管內(nèi)皮抑制素,另一種藥物是貝伐珠單抗,貝伐珠單抗是羅氏的,貝伐珠單抗和恩度的用法有相似又有區(qū)別,有差別,恩度它主要是用于治療非小細(xì)胞肺癌的,它可以用鱗癌和腺癌都可以使用,而貝伐珠單抗主要是用于非小細(xì)胞的腺癌。
    蘇文忠 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肺癌的抗血管治療使血管整齊化,就是抑制血管的生長來抑制腫瘤分化的一種治療。我們知道,腫瘤的生長,需要營養(yǎng),那么就需要有血管,來供給它這種營養(yǎng),抗血管治療,就是根據(jù)這個原理來發(fā)明的,它有兩方面的作用,一方面是使血管整齊化,另一方面,就是抑制血管的生長,因為腫瘤供給營養(yǎng)而產(chǎn)生的這種血管一般都是雜亂無章的,那么這種雜亂無章,導(dǎo)致了,化療藥物的進(jìn)入量,和放療的敏感度,都會下降,影響了療效,運用抗血管治療以后,使血管,能夠重新排列,整齊化,就可以提高,它的一個化療和放療的療效,化療的療效,可以提高將近一倍,那么另外一個,就是抑制血管的生長,腫瘤的生長,這種血管來提供營養(yǎng),長期應(yīng)用抗血管治療,可以抑制它的生長,不讓血管伸出來給腫瘤提供營養(yǎng),因此在我們肺癌的治療里面,有一種治療就叫抗血管治療。
    郭偉 山西省腫瘤醫(yī)院
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    抗血管生成也是屬于一種靶點治療,就是在化療的同時聯(lián)合抗血管生成治療,讓它起到更好的作用。有些沒有基因突變的病人,可以跟化療聯(lián)用,遏制腫瘤細(xì)胞,把血管堵住,也可以起到很好的作用??寡苌芍委?,大部分的病人會出現(xiàn)不良的反應(yīng),總的來說是安全可控的,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、手足皮膚反應(yīng)。部分鱗癌的病人,腫瘤跟大血管比較靠近,這個時候用抗血管生成治療,可能有一定的大出血的風(fēng)險。
    鐘敏鈺 武漢市第一醫(yī)院
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    肺癌的靶向治療是一種肺癌行之有效的治療的方法。顧名思義,就是要把腫瘤看成治療的靶點,好像設(shè)計打的靶一樣。從2002年靶向治療應(yīng)用到臨床,隨著越來越多的臨床的研究,發(fā)現(xiàn)必須要有基因的突變,如果腫瘤有了基因的突變,藥物就會對他有效,如果沒有基因的突變,藥物就會對他無效。醫(yī)學(xué)上存在著基因突變的這一部分腫瘤,就是治療的靶,這種治療方法效果往往較好。
    張麗皎 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肺癌靶向治療的基礎(chǔ)是它有一個靶點,而肺癌的靶向治療是靶向腫瘤生長相關(guān)的信號或基因,通過靶向這些跟腫瘤細(xì)胞生長生存相關(guān)的基因或信號以后,腫瘤細(xì)胞就會發(fā)生凋亡,因此這一類的治療手段,就叫肺癌的靶向治療。 肺癌的靶向治療屬于精準(zhǔn)醫(yī)療的一部分。但其治療的費用相對較高,而且需要一定的適應(yīng)癥,另外不是所有的患者都需要做靶向治療的。
    羅鋒 四川大學(xué)華西醫(yī)院
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    肺腺癌有百分之50到70的人會有相應(yīng)的靶點,不是肺腺癌也有少部分百分之5到10的人也會有一些靶點,只要找到相應(yīng)的靶點就可以吃靶向藥物;靶點像EGFR 、ALK、ROS1,還有一些血管通路的靶點,靶向藥物現(xiàn)在在國內(nèi)上市的已經(jīng)有20幾種靶向藥物,這20幾種靶向藥物就根據(jù)醫(yī)生推薦你,你哪個靶點有突變就吃哪個靶向藥物效果是非常好的,什么人吃能適合靶向藥物,就是你有突變靶點,這個需要做基因檢測、需要穿刺、需要取得病理,醫(yī)生會根據(jù)你的病理,根據(jù)你的基因檢測結(jié)果來判斷你適合哪一種靶向藥物。
    宋雨光 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院