妊娠期甲亢對胎兒有什么影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對如果懷孕的人甲亢沒有得到很好的控制,會引起胎兒的早產(chǎn)流產(chǎn)或者胎停,影響胎兒的畸形,對個人就是孕婦本身可以誘發(fā)甲亢危象,因為在懷孕早期的時候甲狀腺素在體內(nèi)會有變化的,在懷孕的時候有一種叫絨毛膜促性腺激素,也較HCG增高的時候是增加甲狀腺素的合成和釋放,所以如果你本身甲亢也沒控制好,兩個因素疊加在一起了,血內(nèi)的甲狀腺素特別多可以誘發(fā)甲亢危象。
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妊娠期甲亢如何治療
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- 如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關的表現(xiàn),比如怕熱、心悸等表現(xiàn),查血提示符合甲亢的診斷,這是可以診斷甲亢的,在診斷妊娠期甲亢的時候,一定要結合妊娠期一些指標的對照。同時要注意禁忌碘131或者核素掃描。
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張靜
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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如何診斷妊娠期甲亢
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- 甲亢的表現(xiàn)一般自己可以感受到,那如果我們在懷孕中間出現(xiàn)了這個甲亢的這種表現(xiàn),比如說怕熱多汗,這個心悸,焦慮或者是失眠 、體重減輕等等啊這些表現(xiàn),查血顯示的這個促甲狀腺激素是小于0.1,又出現(xiàn)了這個游離T4水平增高, 那我們是可以診斷甲亢的。但是因為這個妊娠期剛才說到了,就是他受到這個特異性干涉,就是我們說人絨毛膜促性腺激素的這個影響,他可能會影響到我們甲狀腺的正常的分泌,使得我們?nèi)焉锲诔霈F(xiàn)一過性的甲亢。所以我們在評判這個妊娠期甲亢的時候,我們選擇的這個對照、這個標準一定要采取這個妊娠期的特異性的監(jiān)測的指標來進行評判??梢愿鶕?jù)不同的時期 妊早期,妊中期,和妊晚期來進行這個標準的對照。同時一定要禁忌進行碘131,或者是核素掃描,這個是不能夠做的。
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張靜
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
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- 妊娠期甲亢沒有治療好,原則上建議不懷孕,如果說這人已經(jīng)懷孕了,懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢,而且如果病人又不想終止妊娠的話,那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶,因為這個藥它是不經(jīng)過胎盤的,如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個月以上的,那就要改成甲巰咪唑,因為丙基硫氧嘧啶對肝臟影響比較大,在早期因為它不通過胎盤,所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶,在中晚期的時候要改成甲巰咪唑,而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線,這樣對孕婦和小孩才影響最小,控制好了以后甲亢一般有治療的療程,療程是一年半到兩年,把甲狀腺功能都控制好了,可以停藥三個月到半年是可以懷孕的。
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賈克寶
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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妊娠期甲亢如何治療
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- 妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進,大多數(shù)可能是需要進行治療的,尤其是對于臨床的甲亢癥狀非常明顯的,比如心率大于一百次,有突眼、病人有高代謝的狀態(tài),進行正常的或者加大的飲食量,病人仍然消瘦,或者體重不增的表現(xiàn),這種情況下,需要用藥物來進行治療。
在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶,因為它通過胎盤的量是非常少的,對胎兒的影響,在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的,一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導下,來選擇它的用量。
而且,一定要注意它的用量,不能夠隨意的、私自的更改,因為隨意的更改的話,有可能會引起甲亢的反復發(fā)作,甚至會誘發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
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宋青
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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如何預防妊娠期甲亢
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- 單純的妊娠期甲亢就是因為妊娠造成的。生理的情況下胎盤產(chǎn)生一種SCG,類似促甲狀腺激素導致妊娠期的甲亢,這是沒有辦法預防的,但是可以密切的觀測適當?shù)慕o予對癥處理,一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會明顯,隨著妊娠的進展SCG的水平,從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了,所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了,是沒有辦法預防的可以對癥處理。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠期伴甲亢應怎么辦
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- 在懷孕中間早期中期誘發(fā)出現(xiàn)甲亢,叫做妊娠期甲亢。妊娠期伴甲亢要治療為主,第一甲亢懷孕要把甲亢嚴格控制好。第二用藥有所選擇,在懷孕的初期1-3個月,建議用PTU丙硫氧嘧啶,在后期3個月或1個月左右,可以換為他巴唑。第三懷孕如果合并甲亢監(jiān)測是非常重要的。要定期監(jiān)測甲狀腺功能,肝功能,血細胞,因為面臨的副作用相對于其他藥物比較多見。要避免發(fā)生肝功能損害,白細胞減少的問題。
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張眾志
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院