上瞼下垂術(shù)后如何隨訪
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)做完了,術(shù)后有很多并發(fā)癥和術(shù)后護(hù)理。
不能認(rèn)為這個(gè)手術(shù)做完了就沒有事了。三分治療,七分護(hù)理就是這個(gè)道理。如果手術(shù)做的很好,護(hù)理沒有跟上術(shù)后隨訪沒有跟上一樣會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)失敗。所以主張術(shù)后要經(jīng)常到醫(yī)院來隨訪術(shù)后護(hù)理。
手術(shù)做完了我們主張術(shù)后要做冰敷,止血,止疼防止術(shù)后血腫。如果做完手術(shù)了沒有好好的冰敷,有可能出現(xiàn)血腫,術(shù)后血腫也會(huì)影響手術(shù)效果。術(shù)后的忌口也很重要,比如術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)不要吃辛辣,刺激,煙酒 海鮮等食物。
如果要吃的話有術(shù)后的一個(gè)瘢痕反應(yīng),會(huì)影響手術(shù)效果。有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)術(shù)后剛做完的時(shí)候手術(shù)效果非常好,過了半個(gè)月以后出問題了。眼睛抬不起來了,眼睛腫了這是出現(xiàn)術(shù)后炎癥增生,瘢痕增生引起來的。術(shù)后沒有跟上,術(shù)后還有可能出現(xiàn)角膜炎。因?yàn)檫@種手術(shù)后一般出現(xiàn)術(shù)后眼瞼閉合不全,閉眼的時(shí)候眼睛會(huì)留一條縫,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后有閉合不全的話,這是正常反應(yīng)。
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- 上瞼下垂的矯正方式如下:
第一、上瞼下垂首先要找到一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的、有良心的醫(yī)生來鑒別到底是真性的上瞼下垂還是假性的上瞼下垂。
如果因?yàn)樯喜€提肌功能有問題才引起的真性上瞼下垂,這種情況那么就需要通過手術(shù),把提上瞼肌進(jìn)行矯正,才可以使上瞼下垂得到矯正。
第二、單側(cè)下垂遮擋瞳孔者,應(yīng)該盡早手術(shù)治療,最好在6歲以前,以防形成弱視。
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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什么是上瞼下垂
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- 上瞼下垂是指患者睜開眼睛的時(shí)候,上眼皮的位置擋住了眼珠。
正常人睜開眼睛的時(shí)候,上眼皮的位置是不會(huì)擋住眼珠的,即使擋住也不會(huì)超過1-2mm。如果眼球角膜的被擋距離超過了3mm,就是輕度的上瞼下垂;如果如果眼球角膜的被擋距離達(dá)到了1/2,就是中度的上瞼下垂,如果如果眼球角膜的被擋距離大于1/2,就是重度的上瞼下垂。
上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂兩類,先天性上瞼下垂主要是因?yàn)榛颊叩陌l(fā)育不完整而影響了患者的的睜眼功能。若患者上瞼下垂的情況嚴(yán)重,1-2歲時(shí)就應(yīng)該做手術(shù)。若患者上瞼下垂的情況不嚴(yán)重,就可以在學(xué)前期的時(shí)候做手術(shù)。
對(duì)于先天性的上瞼下垂,要進(jìn)行糾正。對(duì)于后天性的上瞼下垂,要尋查原因。比如外傷導(dǎo)致的上瞼下垂、重癥肌無力導(dǎo)致的上瞼下垂、其他神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的上瞼下垂、霍納綜合癥導(dǎo)致的上瞼下垂、甲狀腺功能異常導(dǎo)致的上瞼下垂,都要在排除原始疾病后,才能做提上瞼肌的手術(shù)。
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如何判斷上瞼下垂
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- 上瞼下垂平視前方的時(shí)候,正常人上眼會(huì)遮蓋角膜1-2mm。但是當(dāng)遮蓋超過2mm時(shí)就會(huì)診斷為上瞼下垂,上眼下垂分為輕,中,重度,一般遮蓋角膜三分之一是輕度,遮蓋到二分之一是中度,超過二分之一可以判斷為重度。
從病因上看上眼下垂的先天性是因?yàn)樘嵘喜€肌在發(fā)育過程中出現(xiàn)了異常,提上瞼肌肌無力。后天獲得性病因第一個(gè)為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,第二個(gè)是外傷性的提上瞼肌受損,還有一個(gè)原因是重癥肌無力,還有眼瞼的腫物都會(huì)引起上眼的下垂。
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西安市第四醫(yī)院