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武晉曉副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科

如何診斷甲亢

閱讀:5.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

診斷甲亢呢,我們實際上現(xiàn)在目前我們診斷比較慎重的話,還是要通過這種臨床癥狀加實驗室是檢查來進行診斷,就是比如說你有這種典型的甲亢的癥狀,比如說心慌 、出汗、 消瘦然后大便次數(shù)增多,情緒激動等等。有這些癥狀我們就要及時來醫(yī)院就診,到醫(yī)院以后呢,我們進行一個檢查,比如說我們要最主要是查甲功就是甲狀腺功能,包括T3 、T4、 TSH甚至包括那個TRAB等等,我們要進行查這些同時,我們還要進行鑒別診斷,就是你這個甲亢,到底甲狀腺本身的問題。還是因為其他的一些疾病引起的甲亢,還是說有一些那種一過性的,甲亢所以我們要進行鑒別,所以說我們要把血沉包括血常規(guī), 肝功等等,就一并都要進行檢查

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    甲亢的治療手段主要有三種:一、口服藥治療,口服抗甲亢藥物治療是治療甲亢的主要的手段,藥物主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種,藥物治療的時間相對也比較長,一般是一到兩年為一個周期,治療中需要根據(jù)患者甲狀腺功能的情況來調(diào)整藥物的劑量,且可能會出現(xiàn)一些相應的副作用,最常見的是粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎等;二、同位素治療,放射性的碘治療屬于一種破壞性的治療,適合于甲狀腺中度腫大以及甲亢復發(fā)的患者,隨著時間的推移,甲減發(fā)生率每年是遞增大概3%到5%,放射性的碘治療并不是適合所有的甲亢的病人,比如甲狀腺眼病的患者治療以后就會使突眼加劇,因此不建議病人采用此類方法;三、手術(shù)治療適合甲狀腺腫大比較顯著,或者高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤,以及甲狀腺腫大導致氣管壓迫引起呼吸困難的患者。
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    如果出現(xiàn)了甲亢,一定要到醫(yī)院里找??频尼t(yī)生治療,因為甲亢的治療是一個漫長的過程,同時情緒非常的重要,一定要控制自己的情緒,在甲狀腺功能亢進這個階段,盡量的不要吃海產(chǎn)品,藥物的治療要講究科學的服用方法,一定要由醫(yī)生來進行指導。
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    關(guān)于甲狀腺功能,最常見的就是一個就是甲亢,還有一個就是甲減。甲亢里面,其實我們需要治療的,是指原發(fā)性甲亢,這是一個內(nèi)科病,我們俗稱就叫Graves病,通常的話,它的那個治療上就是,以口服一些藥物,抑制是這個甲狀腺素的合成,我們常用的藥物,比如說用的比較多的賽治。另外還有一些甲亢的病人它會出現(xiàn)代謝加快,吃的很多進食量很大 消瘦,可能心臟跳動比較快,那么需要對癥治療。比如說減慢它的心率,降低它的組織耗源量,比如說用這個心得安口服,治療甲亢主要是這兩種。另外在口服藥物治療,1到2年的時候,如果甲亢癥狀還不能得到緩解,這個時候還有更好的方法,就是碘131的治療。碘131的治療就是相對來說,用一定量的碘131,去抑制破壞甲狀腺的濾泡,使它合成甲狀腺素的量減少,從而達到控制甲亢的癥狀。
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    甲亢治療呢,實際上主要兩個方面,一個就是基礎治療,第二個就是藥物或者其他的干預治療,基礎治療呢,主要我們包括一個是低碘飲食低碘很重要,就是我們要吃這種無碘鹽然后像海帶,紫菜這些海產(chǎn)品,含碘多的東西就盡量不吃,再一個呢,飲食就是要進行高熱能飲食,因為我們知道甲亢,是個消耗疾病,所以這時候我們要,這個多吃一些,其他的一些加強營養(yǎng),第二個就是要休息,休息很重要,所以甲亢一定要休息,這屬于基礎治療,第二個大的方面,就是我們進行一個藥物治療,藥物治療呢,主要還是有兩個,藥一個是甲巰咪唑,一個是丙硫氧嘧啶,這是藥物治療。
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    在診斷甲亢以后,我們就要積極的治療,治療甲亢的傳統(tǒng)方法有三種:一種是抗甲狀腺藥物的治療,甲狀腺藥物治療主要是選用最多見是丙硫氧嘧啶,在這藥物的口服之前,必須要注意查一下血項,白細胞低的情況下是不能用的或者要先用一些升白細胞的藥以后才能用。第二個甲亢的患者多伴有肝功能或者心肌酶的損害,必須要查一下肝功能。
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