安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
核磁共振檢查是一個(gè)多參數(shù)的成像,它需要掃描很多序列,這些序列有的需要憋氣,有些則需要保持平靜的呼吸就可以,所以在檢查過(guò)程中需要按照醫(yī)生指令來(lái)進(jìn)行呼吸和憋氣,一般憋氣8秒到16秒之間,配合醫(yī)生完成檢查避免成像模糊 重新檢查。心臟放完支架以后能不能做核磁這個(gè)一直是大家討論的問(wèn)題,目前近年來(lái)放了支架幾乎都能做核磁共振,因?yàn)椴牧系脑?,心臟支架都是純鈦的材料,甚至現(xiàn)在還有藥物支架等,這些都可以做核磁共振檢查的,很多年前放的支架,因?yàn)椴牧系脑?,是不能做核磁共振檢查的,因?yàn)樗莻€(gè)材料是有磁性的
在做核磁共振檢查時(shí)會(huì)造成支架的產(chǎn)熱,支架的移動(dòng)會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。
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(1)心臟放完支架以后能不能做核磁這個(gè)一直是大家討論的問(wèn)題,目前近年來(lái)放了支架幾乎都能做核磁共振,因?yàn)椴牧系脑颍呐K支架都是純鈦的材料,甚至現(xiàn)在還有藥物支架等,這些都可以做磁共振檢查的;
(2)很多年前放的支架因?yàn)椴牧系脑?,是不能做磁共振檢查的,因?yàn)樗莻€(gè)材料是有磁性的,在做磁共振的時(shí)候會(huì)造成支架的產(chǎn)熱,支架的移動(dòng)會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。
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姚洪祥
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎
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- 目前支架材料都是鈦合金或者是純鈦的,還有藥物支架,這些都可以進(jìn)行核磁共振檢查。2007年以前放置的支架,由于當(dāng)時(shí)的材料含有磁性的物質(zhì),會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱、支架移動(dòng)等危險(xiǎn),因此要慎重,最好看一下說(shuō)明書(shū),如果能做MR檢查,一般都有可用于MR檢查的字樣,進(jìn)行標(biāo)識(shí)或者是詢問(wèn)放支架的醫(yī)生,因?yàn)榉胖Ъ艿尼t(yī)生會(huì)清楚這個(gè)支架是否可以用于核磁共振檢查。
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李偉東
吉林省腦科醫(yī)院
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安裝了心臟支架后能做核磁共振嗎
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- 安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。
一般情況下,正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物,如不銹鋼系列、鈦或鈦合金,可以直接行MRI 檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱,一般不會(huì)移動(dòng)位置,如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等,但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無(wú)磁性的,且緊密地支撐在血管內(nèi)壁,很難移動(dòng),特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng),變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì),而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見(jiàn)金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證,以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走,不但自己可能會(huì)受傷,也容易傷到大夫,還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響,從而影響診斷效果。
因此,一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門(mén)外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明:裝有心臟起搏器,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者,嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者,為檢查的相對(duì)禁忌,必須檢查,應(yīng)仔細(xì)觀察,以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無(wú)特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
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郭彩鳳
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院