腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良如何進(jìn)行分類(lèi)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良也就是我們常說(shuō)的這個(gè)CKD-MBD,腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,它可以分為腎小球性和腎小管性,腎小球性的骨營(yíng)養(yǎng)不良是指長(zhǎng)期的尿毒癥維持性血液透析的這個(gè)患者,它這所謂的腎小球尿毒癥性的骨營(yíng)養(yǎng)不良,另外一個(gè)就是腎小管性的骨營(yíng)養(yǎng)不良 ,腎小管性的骨營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于先天性的,腎小管功能異常,包括近端小管的病變和遠(yuǎn)曲小管的病變致病的機(jī)理第一個(gè)就是,近曲小管對(duì)磷的回吸收減低尿磷增多 血磷降低,從而造成一個(gè)低血磷性的佝僂病或者是骨軟化癥
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什么是腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良
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周曉霜
山西省人民醫(yī)院
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腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良有哪些臨床表現(xiàn)
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結(jié)膜均會(huì)出現(xiàn),甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉,或者是甚至出現(xiàn)皮膚 肌肉或者皮下組織的缺血壞死,即所謂的一個(gè)鈣化防御;另外還會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢,它在甲狀旁腺切除術(shù)后會(huì)得到一個(gè)明顯的改變
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周曉霜
山西省人民醫(yī)院
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干燥綜合征會(huì)引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良嗎
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導(dǎo)致口干 眼干等等癥狀,它還常常累及其它的器官和系統(tǒng),其中腎臟也是受累的一個(gè)器官,在腎臟上的表現(xiàn)表現(xiàn)為遠(yuǎn)端腎小管的受損,它導(dǎo)致一個(gè)泌氫功能障礙,鉀離子鈣離子的大量丟失 鈣離子重吸收和活性維生素D的一個(gè)活化抑制,同時(shí)代謝性酸中毒
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周曉霜
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腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良有哪些重要特征
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礦物質(zhì)的代謝紊亂,比如說(shuō)血磷的增高,如果血液中磷的升高
它會(huì)刺激甲狀旁腺,有時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)一個(gè)骨關(guān)節(jié)的畸形 骨質(zhì)的異常,以及骨痛等等,腎性骨病破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng),它富含血管纖維組織進(jìn)行一個(gè)增生,它常常表現(xiàn)為一個(gè)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)的吸收以及纖維囊性的骨炎,骨吸收包括這個(gè)骨膜下
軟骨下及皮質(zhì)內(nèi)的一個(gè)骨吸收
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周曉霜
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防止高磷血癥的發(fā)生減少飲食中磷的攝入,這是治療繼發(fā)性甲旁亢的一個(gè)重要措施,像肉類(lèi)和奶制品,它都是在食物中一個(gè)
磷的重要來(lái)源,但是這種平衡有時(shí)候很難達(dá)到,我們說(shuō)尿毒癥的病人還是慢性腎臟病的患者,還是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在發(fā)生慢性腎臟病,還有一些尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,比如說(shuō)尿素氮它在口腔中被分解以后會(huì)引起味覺(jué)的減退,味覺(jué)的改變從而引起食欲下降,但是我們還是要積極控制血磷的攝入保證每日磷的攝入量
控制在800毫克以?xún)?nèi)
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周曉霜
山西省人民醫(yī)院
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腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的骨組織學(xué)如何分型
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周曉霜
山西省人民醫(yī)院