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吳紅艷副主任醫(yī)師
兒科綜合

什么是小兒貧血

閱讀:5.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

總的來說,貧血指小兒的血紅蛋白和紅細(xì)胞的數(shù)量都低于正常,要么是紅細(xì)胞低,要么是血紅蛋白低,或者兩個(gè)都低,是兒童常見的一種疾病,其中以營(yíng)養(yǎng)性貧血多見。
小兒貧血既是癥狀,又是臨床表現(xiàn)。貧血可以引起很多的疾病。
急性貧血往往發(fā)展速度比較快,慢性貧血持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。

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    預(yù)防貧血,主要從飲食方面進(jìn)行調(diào)整。第一,對(duì)于缺鐵性貧血的預(yù)防,要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,讓孩子不挑食、不揀食,要給他多吃一些富含鐵的飲食,比如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等,還有一些富含維生素C的水果等。第二,對(duì)于大細(xì)胞性貧血的預(yù)防,則要注意補(bǔ)充富含葉酸和維生素15、B12的食物來預(yù)防貧血。
    張文林
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    小兒貧血不是獨(dú)立疾病,而是眾多疾病的異常臨床表現(xiàn)。 貧血在兒童中的發(fā)病率比較高,應(yīng)盡早查明原因,明確診斷,及時(shí)治療。如果令其發(fā)展,對(duì)小孩的危害性很大。貧血早期可以根據(jù)毛細(xì)血管充血比較明顯的部位發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒的臉色、眼結(jié)膜、口唇、手掌。如果這些部位出現(xiàn)變白或明顯異常,應(yīng)及時(shí)就診,完善相關(guān)檢查。常用的檢查為血常規(guī)檢查,可根據(jù)血常規(guī)中的血紅蛋白指標(biāo)判斷有沒有貧血,兒童不同的年齡階段其血紅蛋白正常值不同,如果未達(dá)到該年齡階段的正常值,就可以診斷為貧血。
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    兒童的這些貧血,一般分為哪些類型,這個(gè)有不同的分類方法,一在化驗(yàn)的時(shí)候,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài),根據(jù)它的大小來進(jìn)行分類的話,可以分為四類:一個(gè)是大細(xì)胞性貧血,一個(gè)是正細(xì)胞性貧血,再一個(gè)是小細(xì)胞性貧血,還有一個(gè)是小細(xì)胞低色素性貧血。這么四類,而不同的形態(tài)的貧血,它本身引起來的原因,也是不一樣的,像大細(xì)胞性貧血,往往是由于缺乏葉酸或者B12以后,引起來的巨幼紅細(xì)胞性貧血。正細(xì)胞性貧血癥是造血功能不良的時(shí)候,像再生障礙性貧血,或者失血性貧血,就是說大量的失血或者慢性失血,引起來的貧血,往往是一個(gè)正色素性貧血 。小細(xì)胞性貧血,它是介于這個(gè)像感染,平常孩子反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染,慢性感染,這樣引起來一個(gè)小細(xì)胞性貧血,或者是咱們的缺鐵性貧血早期的話,也是一個(gè)小細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞低色素性貧血話,往往介于這些缺鐵,或者鐵利用障礙的話,這樣引起來的貧血,是一個(gè)小細(xì)胞低色素性貧血,一般臨床上邊見著的這個(gè),從形態(tài)學(xué)上分類的話就這么四類,那引起來貧血的話,從病因方面來看,它也是很復(fù)雜的,一個(gè)就是說比較常見的,像營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血,就攝入不足,像鐵攝入不足,葉酸 B12攝入不足引起來的,第二個(gè)呢就是紅細(xì)胞破壞過多引起來的,這個(gè)常常見于溶血性貧血,細(xì)胞在不該溶解的時(shí)候,它溶解掉了 壽命縮短了,第三個(gè)就是造血功能不足,像咱再生障礙性貧血,再一個(gè)就是其他原因,像咱們說的白血病,淋巴瘤其他惡性腫瘤,侵犯到了骨髓里邊了,引起來一個(gè)繼發(fā)性的貧血。
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    如果寶寶貧血,家長(zhǎng)一定要警惕,要及時(shí)地糾正,因?yàn)樨氀獙?duì)孩子有一定的傷害。一是因?yàn)?,血紅蛋白本身在體內(nèi)就起到攜氧的作用,而人們的生長(zhǎng)發(fā)育各方面都需要有足夠的氧來進(jìn)行供應(yīng),當(dāng)氧氣供應(yīng)不足的時(shí)候,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。二是,孩子神經(jīng)系統(tǒng)本身的發(fā)育,而大腦的能量代謝是需要氧來參與的,成人需要全身氧氣供應(yīng)的20%,而孩子需要50%。所以貧血會(huì)導(dǎo)致大腦的氧氣供應(yīng)不足,從而引起孩子精神方面的發(fā)育障礙,讓孩子出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)這些問題。除此之外,孩子貧血會(huì)導(dǎo)致消化功能不良,出現(xiàn)腹瀉等腸胃道功能失調(diào)問題。如果貧血是缺鐵引起的,則會(huì)引起孩子食欲不好、厭食,甚至?xí)霈F(xiàn)一些異食癖。比如,像有的孩子會(huì)撿起來地上的粉筆頭進(jìn)食這樣的表現(xiàn)。
    張文林
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    小兒貧血就是平常孩子看著皮膚比較蒼白,有時(shí)候走走的話比較乏力,化驗(yàn)結(jié)果出來呢就是血紅蛋白是低的,一般來說呢男孩要低于120克/升,女孩呢要低于110克/升的時(shí)候,紅細(xì)胞呢男孩應(yīng)該在400萬以下女孩呢在350萬以下的話,都是貧血。平常貧血都有哪些原因來引起來的呢,在兒童時(shí)期最常見就是缺鐵性貧血,而缺鐵性貧血呢最最常見的原因就是一個(gè)攝食不足的問題,或者是由于對(duì)這些奶粉呀或者過敏呀引起來這孩子慢性的一個(gè)失血,或者有的孩子呢有腸道的寄生蟲這樣的疾病,這樣引起來這個(gè)腸道的一些慢性的失血導(dǎo)致孩子一個(gè)缺鐵性的一個(gè)貧血,除了最常見的缺鐵性貧血以外呢還有咱們的一個(gè)像有些葉酸呀B12缺乏以后引起來一個(gè)大細(xì)胞性貧血。
    張文林