鎖骨骨折介紹及危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鎖骨骨折是骨折中常見的一種,鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的 5%~10%,多發(fā)生在兒童及青壯年。鎖骨骨折的常見癥狀鎖骨骨折的癥狀主要有以下幾點:局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折。
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什么是鎖骨骨折
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- 鎖骨骨折是人體常見的一種骨折,占人體骨折的6%,一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折,當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折,這就是很重要的產(chǎn)傷,鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的,比如:摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo),力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折,直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的,直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折,比如:青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié),使受傷肢體減少運動,要出現(xiàn)移位的要進行手法復(fù)位。
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胡覺
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鎖骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
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- 鎖骨位于胸部前方,易受暴力而導(dǎo)致骨折。鎖骨骨折術(shù)后常有未及時進行康復(fù)治療以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙等。因此早期的進行康復(fù)治療可以使患者最快、最大程度的恢復(fù)。
鎖骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要以恢復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)功能,以及上肢運動能力為主。
1、術(shù)后一周:鎖骨骨折的患者康復(fù)訓(xùn)練需要循序漸進,在手術(shù)后第1周做患肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié)所有軸位上的運動為主。如握拳,伸指、分指、腕肘的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等主動練習(xí)??蛇M行上肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練以及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的主動活動?;顒雍缶植坑枰员笙[。具體不限頻率及次數(shù),以自身耐受程度為標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)疼痛時則停止活動。
2、術(shù)后三周:手術(shù)第3周后,需要增加抗阻的肘屈伸與前臂旋前、旋后運動。例如捏小球,或者在保障安全的前提下推拉一些重物。一般一次不超過10組動作,每天早晚一次即可。
3、如果是非手術(shù)鎖骨骨折患者,在外固定去除后需要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度??赏ㄟ^身體向患側(cè)屈,做肩前后擺動、身體向患側(cè)側(cè)屈并略向前傾,做肩內(nèi)外擺動?;蛘唠p手持棒上舉,將棍棒放頸后,使肩外展、外旋。注意練習(xí)的幅度和運動量以不引起疼痛為宜。
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黃瀟
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鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦
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- 一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進行再一次固定,進行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
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王偉
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鎖骨骨折該如何治療
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- 人體脖子根這一塊,開始到肩膀一邊一根叫鎖骨,俗稱叫鎖子骨。這個鎖骨有人摔倒以后肩膀著地,或者什么情況或者直接外傷,有的發(fā)生鎖骨骨折也很常見。鎖骨折的治療如果移位不大,或者基本沒有移位咱們可以保守治療。保守治療就是八字繃帶治療,把腋下和肩膀捆成醫(yī)生執(zhí)行,捆成一個八字綁帶,八字綁帶就維持鎖骨骨折這兒不動。八字綁帶一般咱們綁一個月或者更長一點愈合以后,八字繃帶拿掉以后慢慢再進行肩關(guān)節(jié)的活動、恢復(fù)這個功能。如果鎖骨折錯位比較重手法復(fù)不了位,就要切開復(fù)位手術(shù),切開復(fù)位用鋼針或者鋼板螺絲釘內(nèi)固定,這樣治療鎖骨折。
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盧長順
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鎖骨骨折術(shù)后怎樣康復(fù)訓(xùn)練
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- 大多數(shù)鎖骨骨折通過一個保守治療,也就是外固定八字繃帶石膏固定可以得到良好的治療。如果是做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后的康復(fù)相對要比外固定(石膏固定,八字繃帶固定的這些固定),我們要求的早期康復(fù)鍛煉的時間要早的多,可以早期的康復(fù)訓(xùn)練做肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié)的外旋內(nèi)旋、前伸后屈。在手術(shù)后的1到2天之內(nèi),在健側(cè)肢體的幫助下進行患側(cè)肢體的活動。一般情況下在一周三到五天之內(nèi),可以做手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)的主動活動。在兩個周左右就可以做全程的肩關(guān)節(jié)活動,這樣能達到鎖骨骨折術(shù)后,肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
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王偉
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鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
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- 鎖骨骨折是全身骨折里面比較常見的一種骨折大約占全身骨折的10%左右,主要診斷依靠病史體征癥狀輔助檢查和X線片病史,主要是否有受傷病史,外傷史什么時候受的外傷,外傷力的方向;力的大小。這是一個病史癥狀是疼痛患者一般受傷側(cè)會出現(xiàn)疼痛,同時我們可以看到病人頭偏向患者,也就是受傷這一側(cè)頸部、下頜向健側(cè)移位或者用健側(cè)的手扶著受傷側(cè)的肘,使肩膀放松,減少重力牽引下引起的鎖骨骨折的疼痛,還有我們可以摸到骨折部位的骨嚓感,就是骨折時候摸到一個像臥血一樣的感覺,就是骨頭和骨頭之間摩擦的感覺,甚至可以聽到骨摩擦的音叫骨擦音,出現(xiàn)一些畸形最后一步是排X光,通過X光可以看到骨折有沒有移位或者沒有移位,移位的情況這樣最終能確診鎖骨骨折。
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王偉