膽囊息肉多大才需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊息肉多大才需要手術(shù)治療?
（1）根據(jù)臨床上統(tǒng)計(jì)出來(lái)的資料，超過(guò)十毫米以上的膽囊息肉有一定的惡變率，所以就把十毫米界定為需要做手術(shù)的一個(gè)臨界點(diǎn)；
（2）一般來(lái)說(shuō)五毫米以下的膽囊息肉都建議定期的復(fù)查，同時(shí)服用利膽的藥物，改變飲食習(xí)慣；
（3）五到八毫米的膽囊息肉需要嚴(yán)密的觀察，不光是服藥治療，還建議你觀察它的增長(zhǎng)速度，超過(guò)八毫米以上的膽囊息肉兩個(gè)月三個(gè)月就要復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)息肉仍然在增長(zhǎng)而且速度很快，基底比較寬大而且有動(dòng)脈的血流建議盡早去做手術(shù)。
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膽囊息肉是什么
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翁以炳
北京友誼醫(yī)院
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如何預(yù)防膽囊息肉
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- 預(yù)防膽囊息肉需要注意以下幾點(diǎn)：
1、生活有規(guī)律，不能晝夜顛倒或經(jīng)常熬夜，身體要避免過(guò)于勞累，因?yàn)檫@些都會(huì)影響肝膽正常生理功能，誘發(fā)肝膽性疾病。
2、飲食方面要有規(guī)律，早餐一定要吃?；颊呷绻嬍硾](méi)有規(guī)律，尤其是不吃早餐，膽汁增多就會(huì)產(chǎn)生膽囊息肉。
3、飲食要以低脂半流食或低脂軟飯為主，如各種粥類(lèi)、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。
4、養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，在日常生活中需要克服不良的健康生活習(xí)慣，禁煙酒、避免經(jīng)常熬夜、保持良好的心理狀態(tài)。
5、增加體育鍛煉的時(shí)間，控制好自己的體重。
6、低膽固醇、低脂飲食，平時(shí)應(yīng)降低膽固醇的攝入量，尤其晚餐不能食高膽固醇食物。
7、中醫(yī)認(rèn)為保持情志舒暢，心情愉快可以讓氣血調(diào)和、肝膽疏泄正常，可降低膽囊息肉發(fā)病率。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是膽囊息肉
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- 膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)，即膽囊粘膜隆起性病變。膽囊息肉或膽囊息肉樣變是個(gè)籠統(tǒng)稱(chēng)謂，通常在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，超聲報(bào)告描述的是膽囊息肉樣病變，所謂息肉樣就是說(shuō)像息肉，而不一定是息肉。
膽囊息肉樣變臨床上可分為兩大類(lèi)，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉主要是膽固醇息肉，臨床超聲發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉一半以上都是這種類(lèi)型，準(zhǔn)確地說(shuō)它不是真正的息肉，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶在膽囊粘膜表面形成或?qū)е抡衬ぢ∑穑虼擞址Q(chēng)為假性息肉，目前理論上認(rèn)為這類(lèi)息肉是不會(huì)癌變的。
而腫瘤性息肉主要有炎性息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤病、息肉樣早期膽囊癌，這種類(lèi)型患者藥物治療無(wú)效，惡變傾向大，不建議保膽及藥物治療，建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是膽囊息肉
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- 膽囊息肉是一類(lèi)疾病，我們講膽囊息肉樣的病變，其實(shí)就是我們常說(shuō)的膽息肉，它是膽囊壁的一個(gè)病變。這種病變向膽囊腔內(nèi)輪起，它形態(tài)像一個(gè)息肉，所以我們把它叫做膽囊息肉樣病變。這種病變包括很多種疾病，可以把它分為兩大類(lèi)，一種是腫瘤性質(zhì)的，比如說(shuō)一些早期的膽囊癌，還有一些膽囊的腺瘤，另一類(lèi)是非腫瘤性質(zhì)的，我們把它叫做假性的息肉，最多見(jiàn)的是膽固醇性結(jié)晶，另外還有炎性息肉，腺瘤性的增生，異位的結(jié)節(jié)等等。所以說(shuō)膽囊息肉并不是某一個(gè)疾病，它是一類(lèi)疾病，這些疾病里邊有良性的，還有惡性的，有一些是惡性的前期癥狀，或者是前期的表現(xiàn)，它是需要治療的。
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鄭亞民
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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- 膽囊息肉的治療分成兩個(gè)部分：一是觀察，一些小的多發(fā)性的息肉，主要是膽固醇結(jié)晶性的息肉，一般小于五毫米；另一類(lèi)大于一厘米以上的息肉，特別是帶著一些高危因素的，比如寬基底，血瘤，年齡比較大的患者，我們一定要積極的手術(shù)治療，因?yàn)檫@里面包括一些早期或者是一些癌前的病變，手術(shù)的切除可以很好的預(yù)防這種病變，對(duì)于五毫米和一厘米之間的息肉，如果患者年齡比較大，這種息肉的形態(tài)并不好，還有一些特殊的人群，他們癌變率更高，對(duì)這樣的患者，我們還是要積極的手術(shù)治療或者是密切的觀察，而這種密切的觀察，至少要三到六個(gè)月做一次B超的檢查。
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鄭亞民
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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如何預(yù)防膽囊息肉
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- 膽囊息肉是一類(lèi)的疾病，最多見(jiàn)的是膽固醇結(jié)晶性的息肉。對(duì)于這種息肉，預(yù)防措施還是有一些的。它常常是好發(fā)于一些肥胖的、高脂飲食的患者，特別是一些暴飲暴食，飲食不規(guī)律，肝臟功能，或者是膽囊功能有一些障礙的患者。對(duì)于這些患者，我們要控制膽固醇的攝入，比如說(shuō)高脂飲食的攝入，或吃一些膽酸，可以有利于膽固醇結(jié)晶的清除，所以說(shuō)一個(gè)好的生活習(xí)慣，對(duì)于膽囊息肉的形成或者預(yù)防，是有一定作用的。但是有些息肉，特別是一些真性息肉，比如說(shuō)腺瘤性的息肉，或者是早期的癌變，對(duì)于這些患者，還是沒(méi)有很好的方法去預(yù)防。
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鄭亞民
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
