各種血管檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
各種血管檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性:頸動(dòng)脈超聲檢查是缺血性腦血管疾病的首選的檢查方法,它的優(yōu)點(diǎn)就是沒(méi)有創(chuàng)傷比較廉價(jià)可以床旁做檢查可重復(fù)性的檢查,但是頸動(dòng)脈超聲檢查和DSA相比 就是造影,和造影相比造影它的敏感性就非常好了就非常準(zhǔn)確,過(guò)敏體質(zhì)的或腎功能不好的就要慎用了,DSA是一種有創(chuàng)傷性的檢查需要注入一些造影劑,造影劑的價(jià)格又非常貴但是目前診斷頭頸部血管病變它是一種金標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)是最準(zhǔn)確的了。
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吉林省腦科醫(yī)院
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血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行,主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影,不同的疾病,會(huì)選擇不同的造影方式,這樣很多造影診斷,除可診斷疾病外,還可給后續(xù)治療方面,提供很好的建議。
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李華剛
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)
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李泉旺
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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第一,要根據(jù)狹窄的程度以及臨床癥狀進(jìn)行臨床干預(yù),未發(fā)現(xiàn)明確狹窄以及斑塊的,說(shuō)明冠狀動(dòng)脈沒(méi)有硬化的表現(xiàn),是最好的結(jié)果;
第二,可見(jiàn)弱樣硬化的斑塊,但是它的狹窄比較小,小于20%,這是早期粥樣硬化的改變,它也不會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血的改變,它提醒我們需要用藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程;
第三,管腔狹窄達(dá)到了20%到50%的時(shí)候,一般也不會(huì)引起心肌缺血的各種癥狀,不建議做冠脈的造影檢查,需要規(guī)范的藥物治療就可以;
第四,發(fā)現(xiàn)狹窄達(dá)到50%到70%的時(shí)候,這屬于臨界的病變,可能會(huì)引起心肌缺血的各種癥狀,一般建議運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),還有負(fù)荷心肌核素和心肌灌注MR等功能檢查,診斷是否存在心肌缺血,也可以直接冠動(dòng)脈造影檢查,以明確狹窄的一些情況;
第五,管腔狹窄大于70%嚴(yán)重冠心病的標(biāo)志,一般建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。
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徐剛
吉林省腦科醫(yī)院