宮腔鏡如何診治女性不孕癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮腔鏡是檢查子宮腔的設(shè)備，子宮腔里面的環(huán)境對胎兒是非常重要的.在宮腔鏡的檢查下可以發(fā)現(xiàn)很多子宮相關(guān)的問題，比如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜過薄。宮腔鏡在檢查的同時，它同時也可以治療上面提到這些問題，發(fā)現(xiàn)的這些問題，同時有治療的作用。還有輸卵管近端的阻塞，也可以在宮腔鏡下面，通過輸卵管的插管疏通，然后增加自然受孕的機會。
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什么是女性不孕？
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- 男性檢查是正常，女性就是存在輸卵管不通，或者子宮內(nèi)膜異位，或者是子宮發(fā)育畸形等等原因就是女性不孕，因為人家男性是正常的，男性的精液正常，女性一直不懷孕，我們首先排除是輸卵管的問題，還是子宮的問題，還是陰道的問題，有一種就是宮頸有息肉，或者是宮頸有肌瘤，還有一種是子宮，粘膜下有肌瘤有息肉，還有一種就是子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致輸卵管不通，還有由于常做人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)等等，多次做這種手術(shù)，引起子宮內(nèi)膜特別薄，或者是堵塞了輸卵管，由于炎癥堵塞了，而引起不孕，這就是女性的問題。
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邢玲玲
武警總醫(yī)院
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女性不孕的原因
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- 女性不孕的原因主要有：
1、盆腔、輸卵管因素，主要是女方單側(cè)、雙側(cè)輸卵管堵塞，或者子宮內(nèi)膜異位癥，比如子宮腺肌病、巧克力囊腫等。
2、高齡，高齡導(dǎo)致女性卵巢儲備功能減退，卵子數(shù)量下降，卵子質(zhì)量會下降，導(dǎo)致女性不孕。
3、免疫不孕，比如女性體內(nèi)有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙，受精卵沒有辦法在子宮內(nèi)膜上著床。
4、排卵障礙，比如多囊卵巢綜合征人沒有排卵或者是稀發(fā)排卵，也會導(dǎo)致女性不孕。
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黃燕
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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女性不孕的癥狀
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- 女性不孕癥沒有明顯的特殊癥狀，它主要是通過不孕的年限來判斷，比如夫妻雙方有正常的性生活，一年以上不孕的，就屬于女性不孕癥。
有過人流史的女性如果一年以上沒有懷孕，要看女性是否有輸卵管的堵塞、子宮內(nèi)膜的粘連。如果是痛經(jīng)的患者，則要考慮是否有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或者巧克力囊腫，因為子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致女性輸卵管黏連堵塞，導(dǎo)致女性不育。
如果女性跟男性有正常的性生活一年以上不孕的，也要查一下男性的情況，做一個常規(guī)的精液檢查，判斷男性是否有問題。
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黃燕
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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女性不孕的檢查
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- 夫妻雙方有正常性生活一年以上不孕的夫婦可以做一系列詳細的不孕原因的檢查，其中女性不孕的檢查包括：
第一、輸卵管的檢查，主要是通過輸卵管造影檢查，檢查要求月經(jīng)干凈，檢查前一個星期內(nèi)沒有同房。
第二、排卵檢查，月經(jīng)規(guī)律的女性在月經(jīng)的第8~10天到醫(yī)院來監(jiān)測排卵，看是否有優(yōu)勢卵泡，來判斷女性是否有不排卵導(dǎo)致的不孕。
第三、常規(guī)抽血檢查，比如甲狀腺功能檢查，因為亞臨床甲減或甲亢的病人，會導(dǎo)致女性的不孕。還有一些不孕的檢查，比如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗絨毛膜抗體等。
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黃燕
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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哪些因素會導(dǎo)致女性不孕
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- 首先是種子的產(chǎn)生排出異卵，種子是指的卵子，如不排卵月經(jīng)不調(diào)，卵巢的病變。先天性的卵巢發(fā)生病變，多囊卵巢綜合癥，卵巢早衰，卵巢功能性腫瘤。以及腎上腺和甲狀腺功能異常，影響卵巢功能，導(dǎo)致不排卵。其次道路不通，外陰陰道發(fā)育異常，炎癥、斑痕，都能夠造成性交困難，或精子不能進入陰道。最后土壤不肥沃，子宮先天發(fā)育不良。子宮畸形等造成受精卵的著床造成不孕。
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李新燕
山西省兒童醫(yī)院
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治療女性不孕需要多少錢
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- 治療女性不孕不育要花費多少錢，這是一個很難具體回答的問題。因為引起女性不孕不育的原因是很多的，它的治療方法也是不相同的，這要根據(jù)引起不孕的病因，確定最終需要花費的費用。病因越復(fù)雜、原因越多，可能花費的費用也比較多。比如有的患者只需要改變一下生活方式、生活觀念，可能就會解決不孕不育的問題，而有的人如果是由輸卵管的問題，還有輸卵管的粘連，就需要去做腹腔鏡的手術(shù)，整個費用加起來可能大概掉1萬多。
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李莉
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
