老年人得了胰頭癌怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胰頭癌本身惡性程度就很高，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)到中晚期了，如果是老年人得了胰頭癌，本身體質(zhì)就很弱，能不能耐受手術(shù)是個問題。胰頭癌的根治性手術(shù)叫胰十二指腸切除術(shù)，是一個非常大的手術(shù)。如果年齡確實很大，如果心肺功能也不是特別好，或者體質(zhì)很衰弱的情況下，胰頭癌的治療，尤其是手術(shù)治療，還是要慎重，甚至要不要做放療、化療，都一定要慎重，所以，針對老年人得了胰頭癌，一定要慎重評估，評估患者是否能耐受治療，評估治療以后的利弊問題。
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什么是胰頭癌
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- 胰頭癌是癌中之王而且治療效果特別差，胰頭癌顧名思義就是在胰頭上長了一個腫瘤，而腫瘤恰恰又是惡性的就稱之為胰頭癌。
胰頭癌和胰腺癌這兩個概念大家應該區(qū)分清楚，因為胰腺分四個部分：胰頭 胰頸 胰體 胰尾，只有發(fā)生在胰頭的地方稱之為胰頭癌，發(fā)生胰頸、胰體稱之為胰體尾癌，統(tǒng)稱都叫胰腺癌 。
胰頭癌它的發(fā)病的主要是以中年人更多，現(xiàn)在比較確定的病因是跟吸煙有很大的關(guān)系，跟大氣的污染也有一定的關(guān)系，目前來說它發(fā)病年齡逐漸也在年輕化。
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哪些人容易發(fā)生胰頭癌
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- 一、有突發(fā)糖尿病的人，我們這里所指的突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上者，無家族史、無肥胖，很快形成胰島素抵抗者，40%的胰腺癌患者在確診的時候都是伴有糖尿病。二、有吸煙習慣的人，吸煙本身就不是一件很好的事情經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吸煙不僅是會誘發(fā)肺癌等呼吸道部位疾病，還是會引起了急性和慢性胰腺炎發(fā)病率的升高，也會成為胰腺癌誘因。三、有消化道手術(shù)的人，如果有膽囊切除20年以上的患者，其患胰腺癌的危險性也是增加了70%的，做過胃潰瘍手術(shù)的患者，也是有著較高的發(fā)生胰腺癌危險的，尤其是在手術(shù)之后間隔了20年以上的人。四、有肥胖并且愛飲酒的人，肥胖的人通常都是喜歡進食高脂、高膽固醇食物，這類的食物也是導致了大量的油脂進入血液循環(huán)，讓胰腺本身的微循環(huán)受到了一定的影響，造成了消化酶原提前是在胰腺內(nèi)部激活，還會導致了胰腺不斷的制造消化酶，呈現(xiàn)高負荷狀態(tài)，增加了胰腺細胞的分裂出錯從而癌變的機會，長期會演變成胰腺腫瘤，而酒精可以干擾脂肪代謝，可促進病變。
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王艷斌
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- 胰腺分為胰頭、胰體及胰尾等部位，腫瘤位于什么部位，就叫什么，腫瘤位于胰頭，則為胰頭癌，一般以腺癌細胞類型；膽管癌為鱗癌多見，由于膽總管及胰頭在一個部位，故導致的臨床癥狀都是一樣的胰頭癌及膽總管主要癥狀為阻塞性黃疸、腹脹、皮膚鞏膜黃染等，早期可以選擇手術(shù)治療，晚期可以行穿刺膽汁穿刺引流術(shù)，解決阻塞性黃疸。胰頭癌是起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤。胰腺惡性腫瘤中我們通常所說的胰腺癌是指胰腺的外分泌腫瘤，它約占胰腺惡性腫瘤的90%以上，占全身惡性腫瘤的1%～2%，近年來國內(nèi)外發(fā)病率均有明顯增加的趨勢。胰腺癌惡性程度高，發(fā)展迅速，不易早期發(fā)現(xiàn)、切除率低和預后差為本病的特點?？汕谐∪?年生存率不到5%，居惡性腫瘤死亡原因的第四位。
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胰頭癌有什么癥狀
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- 胰頭癌的癥狀是什么？
（1）胰頭癌早期很少能夠出現(xiàn)癥狀；
（2）胰頭癌中晚期會出現(xiàn)嚴重的疼痛；
（3）根據(jù)胰頭癌的部位，比如離膽管比較近的很多胰頭癌的早期都是黃疸出現(xiàn)的，有的病人會出現(xiàn)無痛性黃疸；
（4）黃疸以后可能會出現(xiàn)腹脹、納差、食欲不振，體重開始減輕；
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- 胰頭癌壓迫的器官主要根據(jù)移除位置以及周圍相鄰的臟器來決定。當胰頭腫瘤增大時肯定會壓迫周圍臟器，比如：十二指腸，特別是十二指腸降段壓迫后者會出現(xiàn)消化道梗阻癥狀，比如：惡心、嘔吐。膽總管梗阻后會發(fā)生皮膚鞏膜的黃疸，壓迫到腸系膜上靜脈和腸系膜上動脈后，如果壓迫程度超過了180度就定性為局部進展期的胰腺腫瘤，對這種腫瘤的可切除性的評估是很重要的。因為絕大部分侵入了腸系膜上靜脈超過180度或確認了腸系膜上動脈的胰頭癌術(shù)后的切除率是較低的。
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胰頭癌與胰體癌的不同點有哪些
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- 1.首先從發(fā)病部位不同：胰腺分為胰頭、頸、體、尾，各部無明顯界限。顧名思義，胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤，胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。
2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同：1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管，阻塞膽汁排泌，使膽汁入血液，最容易引起黃疸、肝臟腫大，以及大便顏色變淺，呈白陶土樣。因此，胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn)；2.胰體癌癥狀以疼痛為主，因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰，病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng)，疼痛為間歇性或持續(xù)性，夜間加重；胰尾癌癥狀較隱匿，疼痛不多見，除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外，有時表現(xiàn)為腹部包塊，容易被誤診為左腎疾病。
3、治療上其手術(shù)方式不同，胰頭癌手術(shù)范圍大，難度高，胰體癌相對風險較?。?
4、胰腺癌導致的外分泌情況，胰液變化，血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術(shù)切除胰腺的多少；
5、淋巴清掃范圍不同，以副主動脈前方的腸系膜靜脈為界，胰頭癌主要清掃右邊，胰體尾癌主要清掃左邊。
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王艷斌
