如何判斷慢性乙型病毒性肝炎傳染性高低
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
判斷慢性乙肝傳染性高低，最直觀的，也是最直接的指標(biāo)，當(dāng)然就是hbV DNA定量，也就是我們所說的乙肝病毒定量。
當(dāng)病毒的載量水平比較高的時候，說明這個病人的傳染性比較強，而當(dāng)病毒的載量比較低的時候，相對它的傳染性就比較弱。
所以，在治療中間，我們希望達(dá)到的治療目標(biāo)之一也是能控制病毒。
但不論其傳染性的高低，患者都應(yīng)該積極予以控制，避免肝炎向肝硬化發(fā)展。
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妊娠合并乙型病毒性肝炎怎么辦
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- 孕婦合并攜帶乙肝病毒是一個常見的情況，它分為兩種情況，需要根據(jù)具體的情況采取對應(yīng)的治療措施。
如果孕婦合并了慢性乙型病毒性肝炎，如果孕婦的轉(zhuǎn)氨酶上升，大于了正常上限的兩倍，同時她體內(nèi)的乙肝病毒DNA，大于2000個國際單位每毫升，那么孕婦就達(dá)到了抗病毒治療的要求，這個時候最好還是建議做抗病毒治療，如果不進(jìn)行抗病毒治療就有可能由于病毒復(fù)制的活躍，進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能的繼續(xù)惡化，甚至導(dǎo)致肝衰竭，從而影響孕婦以及胎兒的生命安全。
在妊娠期進(jìn)行抗病毒治療是否可行，目前來說還是有可以使用的安全藥物，替諾福韋非常明確地指出在妊娠期是可以使用的對胎兒和孕婦本身都沒有不良影響，如果她是在妊娠期，合并慢性乙型病毒性肝炎，一旦開始抗病毒治療就應(yīng)該和一般慢性乙型病毒性肝炎患者一樣長期用藥。
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周超
四川省人民醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎的預(yù)后情況如何
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- 慢性乙型病毒性肝炎的預(yù)后情況如何：絕大多數(shù)人的預(yù)后是很好的，能夠達(dá)到痊愈的過程，即使在一些中期的晚期的肝硬化的患者，也會有肝硬化的逆轉(zhuǎn)，我們現(xiàn)在臨床上經(jīng)過綜合的治療，中期的肝硬化甚至嚴(yán)重的肝硬化都能夠?qū)崿F(xiàn)肝硬化的逆轉(zhuǎn)，總的來講慢性病毒性肝炎，預(yù)后是有明顯改善是比較好的。
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曾愛中
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎需要抗病毒嗎
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- 慢性乙型病毒性肝炎需不需要抗病毒治療主要取決于兩個指標(biāo)：
1、轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，如果轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度超過正常上限的兩倍，就要考慮抗病毒治療。
2、體內(nèi)乙肝病毒的水平，如果體內(nèi)乙肝病毒DNA水平升高比較明顯，也要考慮抗病毒治療。
一旦這兩種情況相結(jié)合可能患者就需到醫(yī)院進(jìn)抗乙肝病毒的治療，但是具體是否需要進(jìn)行藥物治療還需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，因為一旦使用了抗乙肝病毒的藥物就不能隨意停藥，否則會帶來比較嚴(yán)重的病毒反彈后果。
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周超
四川省人民醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎是怎樣引起的
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- 慢性乙型病毒性肝炎主要是由于感染乙肝病毒導(dǎo)致的。
慢性乙型病毒性肝炎在我國感染率是非常高的，攜帶慢性乙型病毒性肝炎病毒的人可能在一億以上，目前公認(rèn)傳播途徑最主要的是血液傳播，另外是母嬰傳播，所謂母嬰傳播就是攜帶有乙肝病毒的母親在分娩時和胎兒的血液之間發(fā)生了一些污染，然后將病毒傳染給了胎兒，這是兩條最主要的途徑。
另外性行為是否會傳播目前有一定的爭議，一般認(rèn)為成年人之間的性行傳播乙肝病毒能力是相對弱的特別是當(dāng)配偶方，他如果乙肝表面抗體是陽性的情況下，傳染的能力就更弱了所以主要的途徑還是血液傳播和母嬰傳播。
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周超
四川省人民醫(yī)院
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慢性乙型病毒性肝炎周圍血細(xì)胞為什么會減少
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- 慢性乙型病毒性肝炎周圍血細(xì)胞會減少的原因如下：
因為慢性乙型肝炎患者，往往會伴有脾臟的腫大，而脾臟腫大以后，它對白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板都有一定的破壞作用。
另外，慢性肝炎的時候，患者的肝臟解毒能力是變差的，所以說也會導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。
因此，一旦確診乙肝以后，應(yīng)該及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，避免其對肝臟產(chǎn)生影響。
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曾愛中
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 慢性乙型病毒性肝炎治療核心在于評估否需要進(jìn)行抗病毒治療。保護(hù)肝臟最為核心的是進(jìn)行抗病毒治療。
目前，慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的藥物，有拉米夫定阿德福韋，替比夫定恩替卡韋和替諾福韋，根據(jù)藥物抗病毒治療的強度以及出現(xiàn)耐藥的幾率來看，恩替卡韋和替諾福韋兩種藥物的優(yōu)點在于，藥物抗病毒治療的效果很好，同時在服用時間很長的情況下也不會出現(xiàn)耐藥性，特別是替諾福韋這方面的優(yōu)點就更為突出。
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周超
四川省人民醫(yī)院
