什么是氣管異物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管異物在耳鼻喉科來(lái)說(shuō)是一個(gè)急重癥。
大部分發(fā)生在是兒童或者是一兩歲的孩子;小孩容易誤吸,把嘴里的東西吸到氣管里,這種造成重癥的窒息,就有死亡的危險(xiǎn),最常見(jiàn)的花生、瓜子、葡萄籽;釘子金屬異物、醫(yī)源性的異物也有。
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怎么預(yù)防氣管異物
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- 呼吸道異物其實(shí)是一個(gè)意外傷害。預(yù)防是最主要的,呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子,盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅(jiān)果,另外實(shí)在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃,同樣可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡,給孩子買玩具時(shí)要注意不要買帶小零件的東西,在一個(gè)方面是孩子吃東西的時(shí)候盡量不讓孩子哭鬧。
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劉海霞
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如何預(yù)防氣管異物
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- 預(yù)防氣管和支氣管異物的方法:
1、加強(qiáng)看護(hù),五歲以內(nèi)的小兒避免接觸花生米 、瓜子、 豆類、堅(jiān)果及其它帶核的異物;
2、要對(duì)小孩進(jìn)行正確的教育,不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣,重點(diǎn)是小孩進(jìn)食時(shí)集中注意力吃飯,避免在兒童玩??摁[時(shí)喂食,吃飯時(shí)不可嬉笑蹦跳,追逐打鬧,也不可以驚嚇 逗樂(lè)或者責(zé)罵小孩,以免大哭大笑;
3、防止小兒口含小玩具玩耍,凡是幼兒可能吸入或吞下的物品均不應(yīng)作為玩具,對(duì)于細(xì)小的玩具應(yīng)禁止給嬰幼兒玩以防止玩具誤入口中,導(dǎo)致誤吸;
4、小孩嘔吐時(shí),應(yīng)該把頭偏向一側(cè),使它容易突出,避免嘔吐物吸入氣管;
5、改正兒童,口中含物的不良習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)小兒口中已含物,要耐心勸導(dǎo)其吐出,不可責(zé)罵或強(qiáng)行挖出以免造成小兒哭鬧,異物被深吸入氣管內(nèi)、支氣管內(nèi);
6、一旦發(fā)現(xiàn)疑異物吸入,勸導(dǎo)小兒將口內(nèi)異物吐出并立即送醫(yī)院進(jìn)行救治;
7、全社會(huì)尤其小兒的家長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)對(duì)緊急情況下的,自救方法有初步的了解,如咽部刺激法,背部拍打法,腹部推壓法,倒立拍背法等等這種情況;
8、社區(qū)及學(xué)校設(shè)立氣管支氣管異物,健康管理宣傳活動(dòng)點(diǎn)并定期請(qǐng)家長(zhǎng)積極參加活動(dòng),加強(qiáng)健康教育,改善家庭和學(xué)校的養(yǎng)育及教育環(huán)境,提高家長(zhǎng)及教師對(duì)氣管支氣管異物的認(rèn)識(shí);
9、 在中小學(xué)或者幼兒園 單位等人群集中地區(qū),開(kāi)展科普宣傳欄器,氣管異物展覽,普及氣管支氣管異物,健康管理對(duì)策及相關(guān)的急救小知識(shí),如疑為異物誤吸時(shí),應(yīng)當(dāng)采取積極有效的急救措施,同時(shí)立即送往醫(yī)院處理,提高基層醫(yī)院,對(duì)氣管支氣管異物的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)。
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張軍輝
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如何避免小兒氣管異物
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- 小兒氣管異物的話多半還是發(fā)生在三歲以下的兒童要多一些,那么這個(gè)氣管異物的話,主要是我們孩子他們對(duì)微型的識(shí)別,在三歲以前的孩子他要差一些,他基本沒(méi)有什么微型的概念,所以說(shuō)第一個(gè)能夠活動(dòng)的孩子,比如說(shuō)一歲以上的他會(huì)走 會(huì)走動(dòng)的孩子,那么大家一定要把家里面一些小的,包括小的瓜子、發(fā)卡等等這樣一些東西,不要放在孩子能夠觸及的地方,包括我們的一些食物,小的堅(jiān)果類的食物,還有特殊的比如說(shuō)果凍這樣一些食物的話,不要讓三歲以下的孩子食用,這樣他容易吸入到肺里面去,有時(shí)候這個(gè)危險(xiǎn)就在不經(jīng)意間當(dāng)中發(fā)生,那么對(duì)于吃奶的孩子來(lái)說(shuō) ,我們主要是要注意喂奶的話有沒(méi)有嗆到或者是喂輔食的時(shí)候有沒(méi)有給孩子嗆到。
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如何安全排出氣管異物
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- 氣管異物有分為三種的人群,第一個(gè)就是成年人,成年人在規(guī)范上有叫做海姆立克法,就是從后背壓迫上腹擠壓、推擠,通過(guò)腹腔的壓力推擠讓氣道里面的東西排出來(lái)。
一歲以上的兒童就是拍背或推腹拍背和推腹同時(shí)進(jìn)行。
一歲以下的兒童兒童很小的就可以放到膝蓋上面給他拍背壓胸。
同時(shí)建議是同時(shí)打120求助或者是盡快朝醫(yī)院走,同時(shí)進(jìn)行因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了梗阻可能是危及生命的。
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氣管異物有哪些危害
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- 氣官和支氣管異物的主要并發(fā)癥有窒息 、支氣管肺炎、 肺不張、 肺氣腫、皮下氣腫 、氣胸、 滲出性胸膜炎等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸和心臟衰竭而危及生命。氣管支氣管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的原因包括異物的種類、 性質(zhì) 、異物的大小和在氣道停留的時(shí)間等都有一定的關(guān)系,異物在氣道留存時(shí)間與肺部并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān),當(dāng)異物存留在肺內(nèi)的時(shí)間24小時(shí)-7天時(shí),肺部可以出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,更長(zhǎng)時(shí)間則會(huì)導(dǎo)致肺炎 肺氣腫 支氣管擴(kuò)張等肺部并發(fā)癥;植物性的異物它含有不飽和脂肪酸,進(jìn)入氣管支 氣管之后容易釋放炎性趨化因子,對(duì)粘膜的刺激性比較大,從而引起氣管 、支氣管、 粘膜炎癥的反應(yīng) ,并刺激氣管壁生成肉芽組織引起肺部感染的并發(fā)癥且其易變軟脹大,而阻塞氣管支氣管管腔使肺部的分泌物無(wú)法排除,從而加快肺部并發(fā)癥;金屬性和化學(xué)合成產(chǎn)品以及動(dòng)物性異物,所占比例比較小,考慮其由于該種類異物較小,且不易腐蝕,炎癥刺激性,相對(duì)稍微小一些,甚至有些部分金屬性異物吸入后數(shù)年才發(fā)現(xiàn)取出。
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張軍輝
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小孩為什么容易發(fā)生氣管異物
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- 兒童為什么容易發(fā)生氣管異物,主要是小孩對(duì)外界事物感到新鮮,都喜歡用嘴來(lái)嘗試事物,而且此年齡階段的兒童的牙齒發(fā)育的不太完善,咀嚼功能不完善,不能將花生米 瓜子等食物充分嚼碎,喜歡將物體和玩具置口中玩耍,由于會(huì)厭軟骨的敏感性差,喉的防御反射功能不健全,又沒(méi)有自制力,在進(jìn)食時(shí)喜歡跑 跳 跌倒 做游戲 哭鬧時(shí)都容易將異物吸入呼吸道;
小孩喜歡口中含物,尤其家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人疏忽大意,不能重視口中含物的潛在危險(xiǎn)性,缺乏對(duì)小兒的看護(hù)和照管,故可以哭鬧嬉戲或跌倒時(shí)將口中的異物,吸入氣管 支氣管形成異物,小兒氣管、支氣管異物的。
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張軍輝