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梁海燕副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

引發(fā)宮頸炎的原因是什么

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

宮頸炎大家說的宮頸炎,后來發(fā)現(xiàn)不是一個概念 。大夫口里的宮頸炎,往往包括兩種,一種叫急性的宮頸炎,一種叫慢性的宮頸炎,急性的炎癥期,比如說它會有,往往有衣原體 淋球菌,其他的一些細菌的感染,導(dǎo)致它分泌物增多,局部的宮頸出現(xiàn)紅 腫,性生活的時候會疼痛,分泌物會異常,甚至一些膿性的分泌物,一些病原體的感染,導(dǎo)致的一個急性的,炎癥期的表現(xiàn),那么這叫急性的宮頸炎,那么慢性宮頸炎,就是急性炎癥消退以后,逐漸一些慢性的一些改變,比如說宮頸的長期炎癥刺激,它會代償性地發(fā)生一些增生,那么宮頸的體積變大了,宮頸的肥大,還有的時候?qū)m頸會長出息肉,反復(fù)炎癥刺激 粘膜增生,長出的息肉,還有宮頸上長的一個小囊腫,叫納氏囊腫,也是非常常見,這是慢性宮頸炎的一些表現(xiàn)。

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    大多數(shù)宮頸炎在臨床上一般情況下大多數(shù)都沒有癥狀,但是急性宮頸炎的病人大多數(shù)會出現(xiàn)以急性狀態(tài)來就診,比方說她的陰道分泌物很多呈膿性的粘液性的,外陰騷癢的非常厲害,還有一個它的分泌物里頭含有膿血性的分泌物,還有同房后出血或者經(jīng)間期無原因的陰道出血,這種情況下我們就考慮是不是有宮頸炎的存在。還有一個有的病人白帶有異味,并且異味非常重,就像那種生活中咱們形容的臭帶魚的那種味道,一般這種情況下大多數(shù)都會考慮,有急性宮頸炎的存在,經(jīng)過臨床的檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、宮頸大量的膿性細胞、膿性分泌物的覆蓋,分泌物的檢查里面會發(fā)現(xiàn)白帶分泌物里面大量的膿性白細胞,這樣我們就考慮急性宮頸炎,急性宮頸炎的病人我們?yōu)榱诉M一步明確的病因,一定要做病因行的檢查以區(qū)別它是衣原體引起的,淋球菌引起的或者其他原因支原體引起的,或者它僅僅是單純的細菌性陰道病引起的針對病因,我們要給予及時的治療針對病因的治療,以免急性宮頸炎延誤成慢性宮頸炎。
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    從臨床表現(xiàn)上來說,慢性宮頸炎大部分是沒有癥狀的,偶爾會有分泌物多、腰骶部酸脹、下腹有點墜,這是慢性宮頸炎的一些可能的表現(xiàn)。 急性宮頸炎可能就癥狀要重一些,比如外陰癢、陰道的灼痛、膿性分泌物,大夫做檢查的時候可以看到宮頸的水腫、充血,有膿性分泌物,這在急性期往往是膿性分泌物,急性的炎癥大量的膿性的白細胞多,這樣是一個急性炎癥的提示。
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    急性宮頸炎和慢性宮頸炎的區(qū)分如下: 急性宮頸炎的病程,通常會比較急,她出現(xiàn)了癥狀之后,在我們臨床上看宮頸會出現(xiàn)充血,水腫,然后宮頸表面會有膿性的分泌物,如果把這些膿性分泌物取下來做培養(yǎng)的話,里面會有大量的中性粒細胞,這是一個標志急性感染的一個白細胞的一種。 如果是慢性的宮頸炎癥的話,它的宮頸細胞里,主要是一些淋巴細胞,中性粒細胞就很少,主要是一些慢性炎癥的細胞,而宮頸的主要表現(xiàn)是肥大、顆粒樣表面,這種情況,可以診斷為慢性的宮頸炎癥。
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    急性宮頸炎就是宮頸急性發(fā)炎,她有宮頸水腫,表面膿性分泌物,性生活時可能就有接觸性出血,查的時候就是看著宮頸肥大,宮頸糜爛可能是顆粒狀糜爛,給宮頸表面是膿苔情況,這種是個急性炎癥。慢性宮頸炎宮頸表面是有納囊或?qū)m頸有肥大,但宮頸表面可能沒有膿苔,同房時比一般的出血小。急性宮頸炎需要給予抗生素治療或阿奇霉素,如果有支原體或衣原體感染是需要治療的,另外就是不及時治療,可引起慢性宮頸炎。
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    急性宮頸炎需要做培養(yǎng),明確她的病原體,然后根據(jù)她不同的病原體,給予對應(yīng)的抗生素的治療。 比如說,如果是性傳播疾病造成的,那么淋病,則需要給予頭孢抗生素的治療,大觀霉素的治療,支原體或者衣原體,可以給多西環(huán)素或者阿奇霉素的治療。 另外就是性伴侶,對男方也要給予治療,否則治愈之后,一旦同房之后癥狀就會反復(fù)。
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    急性宮頸炎的治療如下: 第一、休息 、不能太累; 第二 、增強免疫力、增加營養(yǎng); 第三、抗生素的使用,婦科的炎癥抗生素的使用要求足療程 、足量,抗生素根據(jù)不同的病原菌的判斷,用不同的抗生素,還有要用雙聯(lián),需氧菌和厭氧菌要同時治療,增強免疫力、抗感染 、還要增強營養(yǎng)。 對于急性宮頸炎而言,臨床上治療的總體原則是以抗生素治療,全身治療為主,力求徹底,以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。
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