斷指再植后如何功能鍛煉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植以后因?yàn)檠?、骨頭、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的,所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù),所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動(dòng)靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意,要做較長(zhǎng)時(shí)間的功能的恢復(fù),這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上,功能和同樣重要。
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斷指能不能再植
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- 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),如果是符合條件的斷指,是可以再植回去的。
可是它有一定的要求,一個(gè)是損傷的程度,比如是銳器傷、刀傷或者是切割機(jī)切傷,長(zhǎng)端的損傷并不嚴(yán)重是可以再植的,如果對(duì)于一些比較重物的壓砸傷導(dǎo)致骨骼皮膚都已經(jīng)壓得粉碎,那么這部分是不能再植回去的。
斷指除了局部損傷以外,如果時(shí)限太長(zhǎng),遠(yuǎn)端缺血壞死太久,那么這個(gè)時(shí)候也是不能夠進(jìn)行斷指再植的。
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鐘剛
四川大學(xué)華西醫(yī)院
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什么是斷指再植
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- 斷指再植的定義:斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡,借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械,把完全離斷的手指,或者大部分離斷,沒(méi)有血供的手指,進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度,恢復(fù)它的外觀,使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù),在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
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楊寅
西安市中心醫(yī)院
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斷指再植和斷肢再植有什么區(qū)別
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- 它有一些區(qū)別,斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小,靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較,近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同,對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長(zhǎng)的時(shí)間缺氧、缺血,保存的時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了,因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅<?xì)小,所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反,因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉,所以經(jīng)過(guò)缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些,做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷,因?yàn)檠和〞晨赡?,把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體,從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)??偟膩?lái)說(shuō),斷指再植我們可以有較長(zhǎng)的時(shí)間去準(zhǔn)備,而斷肢再植我們要爭(zhēng)分奪秒。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間,我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。
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楊寅
西安市中心醫(yī)院
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斷指再植術(shù)后如何護(hù)理
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- 斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要,最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色,指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置,斷指再植就失敗了,如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒(méi)有血供,再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化,包括指壓反應(yīng)是否腫脹,顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫,這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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盧長(zhǎng)順
北京前海股骨頭醫(yī)院
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斷指再植需要觀察什么
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- 觀察血運(yùn),血運(yùn)是第一重要的,另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺(jué),還要觀察皮膚怎么樣,需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況,因?yàn)橛锌p合口,縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察,手術(shù)效果要看技術(shù),技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好,那效果就好,技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
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盧長(zhǎng)順
北京前海股骨頭醫(yī)院
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哪種情況下需要斷指再植
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盧長(zhǎng)順
北京前海股骨頭醫(yī)院