老年人得闌尾炎有什么特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年人闌尾炎的特點(diǎn):
一,老年人血管、淋巴常有退行性改變,闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死、穿孔。二,老年人反應(yīng)力低下。癥狀和體征常較病理改變輕。就診時多數(shù)已有壞疽穿孔或已形成膿腫。三,常合并有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,如高血壓、冠心病、腦血管病,肺、肝、腎等臟器功能減退,這些疾病常是致死的原因。四,老年人急性闌尾炎發(fā)病時癥狀常不突出,腹痛可逐漸發(fā)生而較輕,嘔吐也可不發(fā)生。治療原則與一般急性闌尾炎相同,給予抗感染治療或手術(shù)治療及支持療法,在治療過程中對高齡患者必須給以足夠重視,對其他重要臟器功能應(yīng)有充分了解和對基礎(chǔ)疾病給予必要治療,不能因癥狀不典型而掉以輕心,這是降低老年人急性闌尾炎病死率的重要環(huán)節(jié)。老年急性闌尾炎發(fā)病率雖然不高,但并發(fā)癥多,病死率較高。血管、淋巴常有退行性改變,闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死、穿孔。癥狀和體征常較病理改變輕。在就診時多數(shù)已有壞疽穿孔或已形成膿腫。
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急性闌尾炎:急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
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劉先武
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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1、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而慢性闌尾炎往往沒有,它只有直接的右下腹固定的壓痛和反跳疼。
2、慢性闌尾炎的癥狀往往不典型和突出,所以往往引起漏診,而急性闌尾炎由于轉(zhuǎn)移性右下腹痛比較典型,有疼痛和發(fā)燒,往往誤診的可能性比較小。
總之,不管是急性闌尾炎,還是慢性闌尾炎,只要癥狀有不舒服,就要引起高度警惕,不要因?yàn)樾〔《⒄`了治療。
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周長東
西安市第三醫(yī)院
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劉先武
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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馬二民
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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周長東
西安市第三醫(yī)院