缺血性腦卒中容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可能需要跟頸椎病,特別是頸椎腰椎間盤突出,頸髓損傷或者是頸椎軌的狹窄、糖尿病高滲、高滲性的昏迷、或者是低血糖昏迷,或者是像肺性腦、病肝性腦病等一些毛病去鑒別。還有些表現(xiàn)比如說像頭暈的病人,這種就要跟五官科的一些毛病,比如說像美尼爾病、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎,或者是很常見的一個(gè)血暈,要做良性位置性眩暈,這樣一些毛病來鑒別。
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什么是缺血性腦卒中
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- 所謂缺血性腦卒中,就是腦子的供血?jiǎng)用}或者是它的引流靜脈堵塞以后造成腦子缺血,或者是因?yàn)橐鞑粫骋院笤斐扇毖粯拥谋憩F(xiàn)叫缺血性腦卒中。缺血性腦卒中常見的癥狀有:語言功能障礙、肢體偏癱、一側(cè)肢體麻木、或者是血暈,甚至更嚴(yán)重的會(huì)意識(shí)障礙,這些癥狀有輕有重,主要是跟梗塞的范圍和跟梗塞部位有關(guān)系。、癥狀一旦形成以后往往不容易好轉(zhuǎn),有些時(shí)候癥狀也會(huì)很快好轉(zhuǎn),這種就叫短暫性的腦缺血發(fā)作。但是對(duì)大部分病人來說,他都是容易造成持續(xù)的癥狀。對(duì)于持續(xù)的癥狀,后續(xù)的綜合治療是非常重要的。
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殷聰國(guó)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是缺血性腦卒中
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- 腦里的動(dòng)脈血管被各種物質(zhì)堵塞以后,導(dǎo)致的中風(fēng)發(fā)作,腦組織缺血、缺氧后壞死,然后出現(xiàn)偏癱、失語、智能障礙、偏側(cè)的肢體麻木,這些功能障礙就叫缺血性腦卒中。它的病因可以是大動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致的缺血,還可以是小動(dòng)脈病變、小動(dòng)脈的堵塞、心臟的栓子脫落等。
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張曉曼
鄭州市第一人民醫(yī)院
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如何辨別缺血性腦卒中和出血性腦卒中
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- 出血性腦卒中早期會(huì)有頭痛、嘔吐,但缺血性腦卒中沒有,另外還可以通過影像學(xué)的檢查來辨別,影像學(xué)檢查最常用的檢查是頭顱CT。對(duì)于一些特殊類型的腦出血,比如網(wǎng)膜下腔出血,需要更進(jìn)一步的檢查,除了CT之外,可能還需要做腰穿檢查。腰穿檢查是一個(gè)有創(chuàng)的穿刺檢查,它會(huì)有效地幫我們鑒別是不是存在蛛網(wǎng)膜下降出血。
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殷聰國(guó)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何分辨出血性腦卒中和缺血性腦卒中
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- 出血性腦卒中和缺血性腦卒中可能容易混淆,但是往往比較典型的特點(diǎn)是,缺血性腦卒中它會(huì)比較慢一些。比如說剛開始出現(xiàn)頭暈,然后肢體有一點(diǎn)無力,不會(huì)出現(xiàn)典型的頭痛。但是缺血性腦卒中的病人有的時(shí)候也會(huì)發(fā)生癲癇,發(fā)生肢體抽搐等等這些問題。而出血性腦卒中一發(fā)病,病人往往會(huì)表現(xiàn)得比較劇烈,然后癥狀進(jìn)展的比較快。
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徐躍嶠
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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哪些人易患缺血性腦卒中
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- 危險(xiǎn)因素主要包括兩大類,第一類是不可變的威脅危險(xiǎn)因素,如人種、遺傳、高齡這些因素;第二類是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,比如患有有高血壓、糖尿病、心臟病,以及其他毛病的病人,比如血管炎,腫瘤等容易得中風(fēng)。對(duì)可干預(yù)的因素,要去想辦法控制,盡量把這些危險(xiǎn)因素控制好,減少中風(fēng)的可能。
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殷聰國(guó)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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懷疑得了缺血性腦卒中怎么辦
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- 要盡快撥打120,通知120的調(diào)度人員,盡快派車把我們接到有相應(yīng)治療措施的醫(yī)院,特別是靜脈溶栓,或者是曲栓,最好能兩樣都能做的一些醫(yī)院,讓專業(yè)的醫(yī)生來判斷該怎樣去治療。如果是在獨(dú)自處置的過程當(dāng)中,如果病人有嘔吐表現(xiàn),我們一定要讓他保持氣道通暢,而且病人在搬運(yùn)過程當(dāng)中,我們一定要盡量讓他平躺。
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殷聰國(guó)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院