心早搏為什么容易與房顫混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟早搏可以誘發(fā)心房纖顫，或者是心房纖顫的一個(gè)前驅(qū)表現(xiàn)。房性心律失常和心房纖顫有共同的病理生理，都是電活動出現(xiàn)問題，所以心臟會亂跳。另外，冠心病、高血壓或者肥厚性心肌病，會導(dǎo)致左心室出現(xiàn)早搏，也會引起房顫。心早搏與房顫混淆有一些內(nèi)在的關(guān)系。
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什么是心臟早搏
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- 心臟早搏亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。過早搏動是常見的異位心律?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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心臟早搏的原因
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- 引起心臟這個(gè)早搏的原因是各種各樣的心臟病，當(dāng)然也有一部分正常人群也會出現(xiàn)早搏，那么他們引起早搏的原因主要是神經(jīng)的心血管系統(tǒng)，神經(jīng)的調(diào)控能力出現(xiàn)了失常有關(guān)系的，比方說病人的過度熬夜、過度的勞累、過度的緊張、過度的焦慮等都可以引起心血管調(diào)控能力的下降，這個(gè)時(shí)候也可以引起早搏。如果我們規(guī)避了這些危險(xiǎn)因素，那么早搏自然就可以消除，那么對于器質(zhì)性心臟病引起的早搏，我們要根據(jù)病因來進(jìn)行治療才是有效的。
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張輝
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是心臟早搏
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- 首先不把早搏認(rèn)為它一種心臟病，但是同時(shí)會給你查有沒有心臟病。早搏的原因有成千上萬種，我們把他分成兩種：一種就是認(rèn)為你不是病，而是最近比如咖啡喝多了、熬夜或者是精神非常緊張出現(xiàn)早搏，要針對你的病因去做治療。第二，有的人是因?yàn)橛行呐K病才會發(fā)生早搏，如果本身有心臟病比如得過心?；蛘呤悄壳暗昧诵墓＃行乃ミ@樣的病人發(fā)生早搏的話應(yīng)高度重視，所以本身有沒有病很重要。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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心臟早搏的危害
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- 心臟早搏的危害包括導(dǎo)致心動過速，引起房顫、室顫等改變，還可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，引起心臟病。所以出現(xiàn)心臟早搏的現(xiàn)象后，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
情緒激動、緊張焦慮、勞累過度這類因素引起的心臟早搏一般不需要治療，在消除相應(yīng)的誘因后，早搏的現(xiàn)象通常會消失。但如果是冠心病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、肺心病等器質(zhì)性疾病引起的早搏，則需要立即采取治療措施。另外，一些藥品，如洋地黃，也可造成早搏。
在了解病人的具體情況后，選擇合適的治療措施，如沒有器質(zhì)性心臟病，又無相應(yīng)癥狀的可不予治療，以改善生活方式為主，包括不喝濃茶、咖啡，不熬夜等。如果有器質(zhì)性心臟病，則可采取相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療，藥物有β受體阻滯劑、參松養(yǎng)心膠囊等，其中參松養(yǎng)心膠囊為中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，臨床上用于冠心病室性早搏屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻證者的治療，可以緩解這類患者心悸不安、氣短乏力、胸部悶痛、失眠多夢、盜汗、神倦懶言等癥狀。此外，參松養(yǎng)心膠囊對于一些緩慢性心律失常也有比較好的治療效果，比如竇性心動過緩，當(dāng)然由于患者的病情不同所要采取的治療方案不同，具體如何治療還得咨詢醫(yī)生的意見。
對于心臟早搏，手術(shù)治療方面有導(dǎo)管消融術(shù)等。
如果是一些藥物的毒副作用導(dǎo)致的，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
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邢雁偉
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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心臟早搏的癥狀
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- 部分房性早搏患者可以沒有任何癥狀，部分患者可有心悸，心臟“停跳感”，胸悶、頭暈、乏力等癥狀。
心臟早搏，又稱期前收縮，包括房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏。房室交界性早搏者可有心悸、心慌的表現(xiàn)。室性早搏者，如果心功能良好，可沒有任何癥狀，部分患者也可有心悸的表現(xiàn)，重者甚至可因心排血量下降而誘發(fā)心絞痛或者無痛性心肌缺血等情況。
對于心臟早搏，治療方面，對于偶發(fā)的或者癥狀不明顯者，可以不用治療，但要注意消除誘因，比如避免精神緊張、避免飲酒等。
對于癥狀比較明顯者，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮以及參松養(yǎng)心膠囊等中成藥，其中參松養(yǎng)心膠囊是以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)制成的中藥復(fù)方制劑，具有養(yǎng)心調(diào)律的作用，合理應(yīng)用可以在一定程度上減少心臟早搏發(fā)作的頻率，并且可以改善這類患者心悸、氣短、乏力、失眠等一系列臨床癥狀。需要注意的是，由于引起早搏的原因比較多，而且早搏有房性的、室性的，還有房室交界性的，因此，具體使用哪種藥物需要根據(jù)患者的病情來決定。
如果早搏頻繁發(fā)作導(dǎo)致心肌病或者藥物治療后癥狀仍比較明顯者，可能還需要應(yīng)用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。對于存在基礎(chǔ)疾病者，還要積極治療原發(fā)疾病。
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邢雁偉
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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年輕人心臟早搏要緊嗎
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- 年輕人心臟早搏要不要緊，主要也是看早搏的原因跟性質(zhì)。如果早搏的原因是由于嚴(yán)重的心臟器質(zhì)性疾病所引起的，那它固然是一個(gè)疾病嚴(yán)重信號之一。如果是患者沒有器質(zhì)性心臟病，僅僅是由于一些不良的刺激不良的因素所引起的，我們消除這些不良因素，比方說：過度的抽煙、過度的酗酒、以及過度的熬夜，或者過度的勞累過度的緊張，過度的焦慮，我們能夠消除這些不利的因素，早搏就自然下降了，危害也并不大。
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張輝
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
