室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室間隔缺損是先天性心臟病當(dāng)中最常見的類型,只要及時(shí)早診斷早治療,不錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)手術(shù)治療效果非常的好,可以達(dá)到完全和正常孩子一樣??梢酝ㄟ^體外循環(huán)下手術(shù)治療,也可以選擇介入手術(shù)治療。一般情況下孩子沒有后遺癥,也是完全和正常孩子達(dá)到一樣。雖然手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是手術(shù)順利的情況下,孩子和正常孩子完全一樣,預(yù)后也非常的好。
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什么是室間隔缺損
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- 室間隔缺損是小兒先天性心臟病里邊最常見的一種病,治療效果最好的是手術(shù)做了以后和正常孩子一樣。
室間隔缺損,通俗的說就是室間隔上有個(gè)洞,就像兩間房子一樣隔墻,正常情況墻上是很完整的,墻上現(xiàn)在有個(gè)洞它就不完整了,所以就需要手術(shù)來處理。
室間隔缺損就在心臟兩個(gè)心室,右心室和左心室之間有個(gè)室間隔,在心臟收縮之后,由于右心室壓力相對(duì)比較低一些,所以心臟收縮之后,大量的血液可以通過左心室到右心室,通過室間隔缺損來分流過來,這樣到肺里的血就非常多,就容易出現(xiàn)心功能的不好,心功能不全,影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
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范順陽(yáng)
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損癥狀是什么
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- 室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,它占所有先天性心臟病的20%,他是因?yàn)槭议g隔在胚胎時(shí)期的發(fā)育異常引起來的,那么導(dǎo)致了左心室和右心室之間的一個(gè)異常的交通,那么血流就從左心室進(jìn)入到右心室引起肺動(dòng)脈的這個(gè)血流的增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的一個(gè)形成,他的癥狀取決于缺損的大小、肺血流量增加的一個(gè)幅度,以及肺動(dòng)脈高壓的一個(gè)程度,如果這個(gè)缺損比較小,肺血流量增加不明顯,這個(gè)病人基本上沒有明顯的癥狀,但是如果分流量比較大的話,它的肺血增加非常明顯的話患者就會(huì)出現(xiàn)肺部感染、氣急乏力心律失常等這些表現(xiàn),發(fā)展到疾病的后期的話,肺動(dòng)脈壓力會(huì)明顯的增加,會(huì)導(dǎo)致左向右分流變成右向左分流,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身青紫的,那么很多病人都會(huì)把動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化混為一談,覺得是兩個(gè)是一樣毛病,其實(shí)兩個(gè)不完全一樣。它們有相同的地方,它們也有不同的地方,動(dòng)脈硬化的范圍要廣的多。其實(shí)動(dòng)脈硬化分三種,其中最重要的一種就是動(dòng)脈粥樣硬化,那么我們先來說說動(dòng)脈粥樣硬化。
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楊建敏
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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室間隔缺損怎樣確診
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- 1、查心臟的彩超。彩超一做完就看出來了,這是最簡(jiǎn)單的。2、胸片。這種孩子往往會(huì)有心臟增大的表現(xiàn)。因?yàn)槭胰北容^大,導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)、吃奶有停頓、容易感冒發(fā)燒、肺炎等癥狀的發(fā)生,所以有的孩子家長(zhǎng)很早就發(fā)現(xiàn)了。還有一部分可能是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)槿绻胰毕鄬?duì)比較小,小孩就沒有其它的什么表現(xiàn),只有檢查過后才能發(fā)。
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范順陽(yáng)
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損可以根治嗎
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- 室間隔缺損能不能治療,答案是肯定的。如果是單純的室間隔缺損,沒有合并其它的畸形這個(gè)室間隔缺損,不管它是在膜部的、瓣下的 、雙動(dòng)脈下的,甚至肌部的都是可以治療的,并且治療以后效果是很好。譬如在膜部的這種室缺,一般做了手術(shù)它就沒有雜音了,完全就好了。但是有一部分室缺的部位比較特殊,比如在雙動(dòng)脈下或者肺動(dòng)脈下室缺,這種室缺雖然給它補(bǔ)得非常好,但是它聽著還有雜音,這個(gè)雜音是由于室缺的位置比較高,血流沖擊這個(gè)補(bǔ)片產(chǎn)生的雜音,這種雜音是個(gè)正常的雜音。另外一個(gè)還有肌部的室缺,這種肌部的室缺 比較小,一般自己長(zhǎng)的可能性比較大,我們?cè)缙谝话愣疾挥锰幚恚绻院笥^察它實(shí)在長(zhǎng)不住了,我們可以通過一些微創(chuàng)的方法來給它縫堵,這樣以后他也是個(gè)好孩子。一般來說單純的室間隔缺損,治療效果都是非常好的。
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范順陽(yáng)
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損有哪些危害
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- 室間隔缺損的危害如下:
1、間隔缺損屬于左向右分流的病理類型,通常左心的壓力要高于右心五到六倍,這樣通過這種異常的通道,左心的血大量通過異常的室間隔缺損流入右心,造成了肺動(dòng)脈的血流明顯增加,長(zhǎng)期下去就會(huì)形成肺動(dòng)脈高壓,那么早期是動(dòng)力型的肺動(dòng)脈高壓,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)逐漸演變成永久的肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)形成肺動(dòng)脈高壓非常高時(shí),右心的壓力就會(huì)大于左心,那么產(chǎn)生右向左的分流,進(jìn)而出現(xiàn)青紫,這時(shí)候出現(xiàn)肺高壓的危象,出現(xiàn)了艾森曼格綜合征,失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)。
2、室間隔缺損的患兒,特別是大的缺損,容易出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,造成患兒的死亡。
3、室間隔缺損易患心內(nèi)膜炎。
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滕哈樂
北京電力醫(yī)院
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室間隔缺損會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 室間隔缺損根據(jù)缺損的大小不同、部位不同,它會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。詳細(xì)如下:
1、根據(jù)室缺分流量大小的不同,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),右心的循環(huán)血量會(huì)明顯增加,然后會(huì)逐步會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況,如果持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,那么就會(huì)失去手術(shù)時(shí)機(jī)。因此,對(duì)于室缺的患兒,一定要經(jīng)常評(píng)估肺動(dòng)脈壓,如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高,建議要及早的手術(shù)。
2、大室缺對(duì)循環(huán)影響非常大,容易出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),患兒總是心衰體力下降和缺氧發(fā)作。
3、室缺患兒容易患感染性心內(nèi)膜炎,這種感染有時(shí)候是不容易控制的。
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滕哈樂
北京電力醫(yī)院