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吳飛副主任醫(yī)師
骨科

高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后為何要內(nèi)固定

閱讀:4.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

保持脊柱穩(wěn)定性,高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于頸1-4椎管內(nèi)的腫瘤。此類患者常見臨床表現(xiàn)為枕頸部疼痛、四肢軀干感覺和運(yùn)動障礙,在臨床中,高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者在腫瘤切除手術(shù)之后為了維持脊柱穩(wěn)定性,一般會通過特殊的材料對脊柱進(jìn)行固定,術(shù)后恢復(fù)2 月后,患者感覺頸椎活動受限,與術(shù)前相差很大。此時(shí),腰椎也查出有相同病灶,須手術(shù)切除,再次置放支架??筛鶕?jù)現(xiàn)在的術(shù)后情況看,兩次手術(shù)置放內(nèi)固定后,患者身體軀干將無法彎曲,嚴(yán)重影響正常的生活、工作成問題,這個(gè)部位高頸段椎管內(nèi)腫瘤切除以后,原則上應(yīng)該內(nèi)固定。手術(shù)會對患者脊柱的活動度造成影響,但不會特別嚴(yán)重。但是手術(shù)中,腫瘤切除可能導(dǎo)致脊柱周圍以及原有的組織受到破壞,同時(shí)破壞了脊柱的穩(wěn)定性,固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制局部運(yùn)動從而維持穩(wěn)定性;在穩(wěn)定的環(huán)境中,促進(jìn)堅(jiān)固的骨融合。所以術(shù)后進(jìn)行積極的內(nèi)固定或許會造成暫時(shí)活動受限,但是高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后,內(nèi)固定依然是必不可少的。


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    劉加元