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什么是腎積水

閱讀:5.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腎臟里面積了超過(guò)正常范圍的尿量我們通稱為腎積水,腎積水的原因95%的孩子可能是腎盂和輸尿管交界處狹窄所導(dǎo)致的。腎盂輸尿管交接處狹窄可以使瓣膜,也可以有息肉。是否所有的腎積水都需要手術(shù),我們?cè)谡G闆r下要定期的復(fù)查,如果產(chǎn)前檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腎積水,我們要立即帶著檢查結(jié)果到??频拿谀蛲饪崎T診去隨訪。生后以后我們也要給孩子做檢查,來(lái)監(jiān)測(cè)腎積水變化。如果是腎積水越來(lái)越多導(dǎo)致的腎功能下降了,我們可能就會(huì)考慮到去手術(shù)治療;如果腎積水量比較小,對(duì)腎功能影響也比較小,腎皮質(zhì)厚度也好這種情況下,我們可能會(huì)選擇定期的隨訪來(lái)檢測(cè)腎積水的發(fā)展。

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    對(duì)于大多數(shù)患者的腎積水,輸尿管梗阻的可能性大一點(diǎn)。究竟那個(gè)地方梗阻,我們要做進(jìn)一步檢查。臨床最常見(jiàn)的就是結(jié)石,造成了腎臟積水。如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石,那肯定造成雙側(cè)腎積水。所以說(shuō),一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
    常立高 四川結(jié)石病醫(yī)院
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    腎積水顧名思義是指腎臟的積水,腎臟產(chǎn)生尿液通過(guò)輸尿管排入膀胱后從尿道排出,當(dāng)腎臟以下的通路有了梗阻都會(huì)造成腎積水。而下尿路梗阻以后,比如前列腺增生尿道受阻,阻力增加后膀胱充盈, 尿儲(chǔ)留尿液就會(huì)順著輸尿管反流入腎臟,從而出現(xiàn)雙腎積水。對(duì)于單側(cè)腎積水常見(jiàn)的是泌尿系結(jié)石,還有一些其他情況,例如輸尿管連接部的先天性的狹窄,輸尿管外來(lái)的壓迫等這些情況都容易導(dǎo)致腎積水
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    發(fā)現(xiàn)腎積水的話這種情況它屬于,目前叫梗阻性腎病梗阻性腎病范疇要大一點(diǎn),那么慢慢分的話,有可能是腫瘤引起的,輸尿管中下段梗阻導(dǎo)致腎積水,那么另外有腎結(jié)石,也有先天性畸形的問(wèn)題,也有輸尿管炎癥導(dǎo)致粘連,瘢痕狹窄引起 ,會(huì)出現(xiàn)腎積水,這種情況下 目前來(lái)講,因?yàn)槟I積水導(dǎo)致腎衰竭,很多時(shí)候 特別在鄉(xiāng)村地區(qū),導(dǎo)致腎結(jié)石 ,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石 尿路的結(jié)石,導(dǎo)致腎積水,積水之后 ,很多體力活的人 農(nóng)民,因?yàn)槌钥嗄蛣?,身體對(duì)高強(qiáng)度的勞動(dòng)耐受力比較強(qiáng),身體有一點(diǎn)不適 ,都以為因?yàn)閯趧?dòng)過(guò)度引起的,他并沒(méi)有關(guān)注,等到最后實(shí)在不行了,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐尿毒癥癥狀一查是腎積水,以前也有一種病,腎臟積水的地方有小西瓜那么大通過(guò)穿刺,因?yàn)闀r(shí)間很長(zhǎng)最后腎臟功能衰竭也不能挽救過(guò)來(lái)只好要靠透析來(lái)治。
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    腎積水在臨床上比較常它屬于梗阻性腎病,病人在泌尿外科更多見(jiàn)一些 經(jīng)常碰到一些非常惋惜的就是來(lái)了已經(jīng)引起腎衰甚至有些病人多少年了有些人說(shuō)了梗阻性腎病。腎積水的病人大多數(shù)病人是會(huì)疼的,疼的病人都會(huì)去看病,最擔(dān)心的就是那些不疼的病人,因?yàn)樗麤](méi)有癥狀他就不去看,來(lái)來(lái)往往都已經(jīng)到尿毒癥了這就是可惜的。一定每年的體檢,做一個(gè)腎臟B超就可以發(fā)現(xiàn),還有的人其實(shí)你問(wèn)他,原來(lái)發(fā)生過(guò)十年前五年前甚至十五年前發(fā)生過(guò)結(jié)石的。也知道有但是他說(shuō)我這么多年很好,我也沒(méi)去檢查,有這樣病史的病人一定每年去做個(gè)B超,看一看發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題及時(shí)處理,不至于發(fā)展成為尿毒癥。
    王曉慧 武漢市第五醫(yī)院
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    什么是腎積水? (1)腎積水顧名思義就是腎臟里有積水,實(shí)際上這個(gè)積水積的是尿,腎臟分泌了尿液以后,尿液根據(jù)集合系統(tǒng),收集到腎盞,腎盂,輸尿管,經(jīng)膀胱排到體外; (2)當(dāng)任何問(wèn)題導(dǎo)致了分泌的尿液不能順利的由腎盞,腎盂集合系統(tǒng)排到輸尿管里而瘀積在腎臟里就叫它腎積水; (3)積水越多疾病的可能性就越大,需要看它積水的量,原因,不同的問(wèn)題不同的分析。
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    一般來(lái)說(shuō)達(dá)到八周以上的結(jié)石沒(méi)有排出去,就叫做復(fù)雜性的結(jié)石。針對(duì)輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石如果引起了積水,要及時(shí)地要把它處理掉。要根據(jù)具體情況和積水的程度,結(jié)石的大小和它的位置 把這個(gè)結(jié)石處理掉。把梗阻消除掉,把積水排出來(lái),這樣腎臟的功能就不會(huì)進(jìn)一步損害。
    易成然 四川結(jié)石病醫(yī)院