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肛裂的手術(shù)方法有哪些

閱讀:8.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一、最常見(jiàn)的一個(gè)肛裂手術(shù)方法就是肛裂的切除術(shù)。沿著以前慢性的陰性創(chuàng)源,把它整個(gè)切除掉形成新鮮的創(chuàng)源,然后通過(guò)治療、換藥促進(jìn)裂口愈合。第二、內(nèi)括約肌的部分切斷術(shù)。因?yàn)楦亓褧?huì)造成括約肌痙攣反復(fù),影響肛裂難以愈合,所以需要做一個(gè)括約肌的切斷,避免括約肌的痙攣?zhàn)尭亓褟氐椎挠?。第三、在肛裂比較大的情況下,還可以做一個(gè)縱切橫縫術(shù)??v切橫縫術(shù)目的是免裂口過(guò)大,造成肛門(mén)狹窄。

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    肛裂手術(shù)的目的在于解除肛門(mén)狹窄及括約肌痙攣,促使裂口愈合,去除已發(fā)生病變的組織,如合并哨兵痔、肛乳頭肥大,手術(shù)時(shí)一定要把合并的哨兵痔、肛乳頭瘤一并處理。 慢性肛裂往往會(huì)合并肛竇感染,伴有肛竇炎,所以做肛裂手術(shù)時(shí)候一定要處理好感染的肛竇,否則裂口很難愈合。 至于肛裂的具體手術(shù)方式需根據(jù)具體情況決定,如果沒(méi)有合并肛門(mén)狹窄,做肛裂切除即可;如果合并肛門(mén)狹窄或內(nèi)括約肌痙攣,除了做肛裂裂口切除外,還要做部分內(nèi)括約肌松解;如果伴肛門(mén)狹窄的程度嚴(yán)重,光做括約肌松解解決不了問(wèn)題時(shí),可選擇縱切、橫縫手術(shù)方式,也可做切開(kāi)掛線術(shù)。
    胡響當(dāng) 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    肛裂不一定需要手術(shù)。早期肛裂如果肛裂比較輕,可以先采用保守以及藥物治療,但同時(shí)也要注意以下幾點(diǎn): 一、注意飲食,避免辛辣以及刺激的食物,多吃粗纖維食物,以保持大便通暢; 二、用溫鹽水或者溫開(kāi)水進(jìn)行坐浴,或者是中藥坐浴,以促進(jìn)肛周的血液循環(huán)而保持肛周的清潔; 三、可以應(yīng)用太寧栓、太寧膏,起抗炎、止血、止痛的作用。 多數(shù)肛裂的癥狀可以通過(guò)藥物治療得到改善,但慢性肛裂如果伴有肛乳頭肥大、內(nèi)括約肌痙攣、肛門(mén)狹窄,保守治療往往效果不好,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者自己無(wú)法分辨是否需要手術(shù)治療,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,以免延誤病情。
    熊之焰 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    黃越海 重慶市第九人民醫(yī)院
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    胡響當(dāng) 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院