乳腺癌患者是保乳好還是切除好

一，保乳術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。保乳手術(shù)適用于有保乳意愿，乳腺腫瘤能完整切除，腫瘤大小與乳房的比例合適，且未侵及胸肌及皮膚的患者。其中要考慮很多適應(yīng)證，總體來說，就是腫塊小一些、孤立一些，腫塊距離乳暈等中心位置較遠(yuǎn)，女性乳房大小適中。二，乳房切除術(shù)，也有不同類型的術(shù)式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體）、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但會(huì)保留或部分保留胸大肌、胸小肌。從治療效果看，保乳手術(shù)和全切的整體五年生存率相似。但不保乳的手術(shù)效果要優(yōu)于保乳手術(shù)。相較于不保乳者，保乳術(shù)后患者的絕對復(fù)發(fā)率高一點(diǎn)，約高出2%-5%左右。對于術(shù)前腫塊較大，已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，分型不好，有家族史的患者，保乳術(shù)后復(fù)發(fā)幾率可能會(huì)更高。