外傷性癲癇有潛伏期嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
外傷性癲癇有些患者是在外傷后即刻就會(huì)發(fā)生,有些是在外傷后數(shù)天發(fā)生,因此外傷性癲癇可分為早期外傷后癲癇和晚期外傷后癲癇。
早期外傷性癲癇是指外傷后一周內(nèi)發(fā)生的癲癇,晚期外傷性癲癇是指外傷后一周以上發(fā)生的癲癇。早期癲癇可能通過(guò)外傷后,用些預(yù)防癲癇發(fā)生的藥物,有望減少早期外傷性癲癇的發(fā)生,但這些藥物對(duì)晚期癲癇的預(yù)防可能效果欠佳,所以有些對(duì)于外傷后癲癇高風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以應(yīng)用七天左右的抗癲癇藥物來(lái)預(yù)防早期癲癇的發(fā)生。
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張清
成都西南腦科醫(yī)院
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什么是外傷性癲癇
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楊建仲
山西省人民醫(yī)院
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如何治療外傷性癲癇
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- 其實(shí)外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的,首先也是都采用藥物治療。
藥物治療,當(dāng)然要根據(jù)患者的肝功能、腎功能,根據(jù)年齡是不是育齡期的婦女等,綜合選擇。
其中,重要的還有一個(gè)就是,要根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來(lái)選擇用藥。除了藥物治療以外,如果是針對(duì)一些難治性癲癇,當(dāng)然也可以采用手術(shù)治療,還有迷走神經(jīng)刺VNS等。
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展淑琴
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何預(yù)防外傷性癲癇
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- 外傷性癲癇的預(yù)防如下:
在外傷發(fā)生以后,評(píng)估一下患者外傷后癲癇發(fā)生的可能性,如果對(duì)于這種外傷性癲癇發(fā)生非常大的患者,可以早期用藥物來(lái)預(yù)防外傷后癲癇的發(fā)生。
比如一線抗癲癇藥,像丙戊酸鈉、卡馬西平這些,都是常用的,當(dāng)然有一些新型的抗癲癇藥,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平這些,現(xiàn)在也是可以用的,因?yàn)檫@類藥物的副作用相對(duì)小一些。
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展淑琴
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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外傷性癲癇如何治療
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- 首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后,未來(lái)發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度,顱腦損傷的面積或者損傷的深度,還有就是損傷的原因不同。未來(lái)再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。比方說(shuō)火器傷,發(fā)生癲癇的幾率就比較高,比如說(shuō)槍傷對(duì)一些就是損傷相對(duì)輕微的,再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)癲癇發(fā)作,再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低,一般都是在五年之內(nèi)就是說(shuō)不同的外傷性癲癇,發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的,關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個(gè)部分性發(fā)作的癥狀,治療手段。包括我們藥物治療,中醫(yī)辦法的治療,還有生物治療的手段,還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時(shí)損傷顱內(nèi)遺留的,比如說(shuō)微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的,那么經(jīng)過(guò)精細(xì)的檢查,進(jìn)行二次手術(shù)治療的可能性也有,大部分還是采取保守治療的辦法。
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安曉光
北京軍海醫(yī)院
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安曉光
北京軍海醫(yī)院