沒有心絞痛就不會得冠心病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果患者出現(xiàn)了心絞痛,其實(shí)它對我們來說是一個預(yù)警,那么出現(xiàn)心絞痛以后我們就會找大夫就診就會檢查,如果診斷明確以后就會給予相應(yīng)的藥物治療以及生活方式的改善,這對患者的是更加有利的。所以我們見到有一些部分的,這個急性心肌梗死的患者,他在急性心肌梗死之前,可以完全沒有心絞痛的發(fā)作,這個時候是非常危險的。因為他一旦發(fā)生心肌梗死,它就有可能產(chǎn)生心上的電不穩(wěn)定性,產(chǎn)生室顫心臟停搏,甚至心臟破裂這些嚴(yán)重的威脅患者生命的情況,所以并不是說患者沒有癥狀他就沒有病,那么我還碰到有一些無癥狀的心絞痛,這是有的,無癥狀心肌梗死也是有的,那么像有些糖尿病的患者就比較容易出現(xiàn),這些無痛性心梗或者心絞痛的情況,那么他沒有痛,如果有心電圖的相應(yīng)的改變跟缺血,我們還是要住院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必要的時候也要進(jìn)行冠狀動脈造影這些檢查,這些檢查如果能夠進(jìn)一步明確,那么進(jìn)行藥物的二級預(yù)防干預(yù),甚至PCI的治療,支架的植入也是可以改善這部分患者的預(yù)后的。
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冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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