肛周膿腫是否需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果一旦確診為肛周膿腫必須手術(shù)治療,而且是立刻手術(shù)治療,就是不能耽誤的,因?yàn)橛械娜丝赡芤婚_始害怕手術(shù)不敢手術(shù),然后自己可能在診所打幾天消炎針,有的時候可能疼痛能緩解但是它是掩蓋了一個表面的現(xiàn)象,其實(shí)里邊感染的病灶還在肛門里邊而且會越來越深,以前見過一個病人在基層醫(yī)院打了14天消炎針,本來一開始范圍很小肛門周圍的一個局部的一個感染病灶,但就是打了14天針以后范圍越來越大是個男性病人,直接到陰囊底下后全部腫脹,而且顏色也有發(fā)暗就是壞死性筋膜炎的一個早期的一個癥狀,來了門診以后收住院后給予先切開引流,當(dāng)時病人來的時候發(fā)燒39.5,然后給予切開排膿以后患者癥狀立馬減輕,因?yàn)橛械娜耸呛ε率中g(shù),其實(shí)肛周膿腫的時候害怕疼肛周膿腫的手術(shù)室術(shù)前比術(shù)后要疼痛的重,術(shù)后一旦切開以后那腫脹感也消失,膿排出來以后壓迫感、腫脹感、疼痛感都明顯的比前面要減輕很多。
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什么時候肛周膿腫需要手術(shù)
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- 首先要認(rèn)清肛周膿腫的嚴(yán)重性,肛周膿腫是肛周疾病的危重急癥的范疇。所以得了肛周膿腫建議早期的手術(shù)。
對于早期的手術(shù)有兩種術(shù)式,一個是一期的根治。這個時候創(chuàng)面比較大,病人恢復(fù)起來可能比較慢一些,但是這是治療比較徹底的。
第二種辦法是先切開排膿。局部麻醉后把膿腫切開,把膿排出來,主要是緩解癥狀,但是這種辦法就會形成肛瘺,病人可能會反復(fù)的流膿水。形成肛瘺以后再進(jìn)行二期手術(shù)的話,這個時候創(chuàng)面比較小恢復(fù)起來比較快。
具體選擇要視情況而定,根據(jù)患者的要求、醫(yī)生的建議來選擇治療辦法。
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楊會舉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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哪些肛周膿腫患者需要手術(shù)治療
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- 肛周膿腫病人絕大部分需要手術(shù),達(dá)到一次性根治的目的,特別是抵抗力差的病人,包括孕婦、高齡,有基礎(chǔ)疾病的病人,包括糖尿病、艾滋病這一類型的病人。如果不及時的手術(shù)治療,它可能造成更嚴(yán)重的后果,比如感染的擴(kuò)散、經(jīng)久不愈以及復(fù)雜性的肛瘺形成。
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黃越海
重慶市第九人民醫(yī)院
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中醫(yī)治療肛周膿腫需要多長時間
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- 中醫(yī)治療肛周膿腫需要的時間要視情況而定。首先來辨別你的膿腫能不能保守治療,如果保守治療的話,一般在一周左右,吐過膿腫消不下去,甚至膿腫有加重的情況,一定要及時去醫(yī)院就診,進(jìn)行一個手術(shù)的干預(yù)。
常見的一些兒童膿腫,尤其是六個月以前的兒童膿腫是不建議手術(shù)的,這個時候中醫(yī)中藥在這個兒童膿腫方面顯現(xiàn)了一個很好的優(yōu)勢。用中醫(yī)中藥的熏洗,之后后進(jìn)行塌漬,進(jìn)行一個中藥的貼敷,這個時候往往在一周左右就可以達(dá)到一個很好的療效。如果六個月以前的兒童膿腫經(jīng)過一周的保守治療能維持,這個時候就可以長期的進(jìn)行中藥的熏洗。如果兒童六個月以后這個膿腫還是經(jīng)常犯的話,建議給他手術(shù)治療。
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楊會舉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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為什么有些肛周膿腫需要二次手術(shù)
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- 肛周膿腫的二次手術(shù)在臨床上還是比較常見的,因?yàn)楦刂苣撃[起源于我們成人的肛腺受干硬大便的損傷,細(xì)菌感染從肛腺感染通過它特有的腺管,蔓延到肛門的周圍形成肛周膿腫,肛周膿腫如果距肛門比較近,我們往往采取一次性手術(shù)的辦法去給它處理掉,就可以按肛瘺一樣一次性切開我們叫一次性根治手術(shù),當(dāng)然根治也是相對的有時候因?yàn)閮?nèi)口不是太準(zhǔn)確,也有可能造成二次手術(shù)的情況,當(dāng)然95%以上的人能避免二次手術(shù),這是距肛門比較近的膿腫的情況另外膿腫是高位膿腫起源雖然是肛腺,但蔓延的位置比較深膿腔比較大,距肛門距離比較遠(yuǎn),這種情況往往需要二次手術(shù),第一次手術(shù)只能把膿腫切開把膿液充分的引流,解決肛門腫痛的問題。因?yàn)楦刂苣撃[是肛腸科最痛的病,病人來了都痛的受不了,非常痛有些深部的膿腫有發(fā)熱、畏寒有些人出現(xiàn)全身毒血癥狀乏力、出現(xiàn)毒血癥狀,這種膿腫往往需要做二期,一期只能把膿液進(jìn)行引流,一般膿腫引流掉以后,因?yàn)楦毓芾飪?nèi)口的存在,往往膿腫引流掉以后從一個膿腔慢慢變成一個隧道,跟肛門里面感染的內(nèi)口是連起來,感染性隧道我們叫肛瘺,這種肛瘺需要再做一次根治性手術(shù),才能把這次感染算徹底治愈,這種手術(shù)的時期一般在三個月以后兩到三個月以后。
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周春華
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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肛周膿腫如何治療
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- 肛周膿腫的治療方法有:
1、藥物治療即抗感染治療,對于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素,對于范圍相對大或位置相對較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥;
2、可用中藥外敷、外洗或坐浴,中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等;肛周膿腫在初期時可用如意金黃散外敷,在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生?。?3、還可用中藥內(nèi)服,肛周膿腫初期時可予以消散的中藥,成膿期可予以托毒的中藥治療,在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物;
4、手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法,包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
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胡響當(dāng)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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肛周膿腫怎么治療
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- 肛周膿腫一旦發(fā)生了,建議是趕緊到醫(yī)院檢查,而且及時行手術(shù)治療,因?yàn)楦刂苣撃[一旦形成了,想再用保守的療法,給它徹底治愈,那是不太可能的,如果不經(jīng)過及時的治療,它可能就會形成肛瘺了,肛瘺最后還得手術(shù),而且你還更加復(fù)雜了,所以不如在肛周膿腫的時候,一次性的給它進(jìn)行根治,我們做肛周膿腫是一次根治術(shù),不像有一些其他的同行,他們可能要切開排膿,形成肛瘺以后,再做手術(shù)治療肛瘺,所以一旦膿腫形成。大家就不要有僥幸心理。不如一次及時給它徹底治療,以免遭受反復(fù)發(fā)作的這種痛苦,而且以免發(fā)生后遺癥,肛瘺這些的痛苦,因?yàn)榈綍r候你還是要再做手術(shù),所以還是早治早好,如果想自己治療的話,頂多就是買點(diǎn)抗菌素,也就是吃點(diǎn)抗菌素,或者用點(diǎn)中藥坐浴,抹抹藥膏這些要都可以用,但是它只是緩解癥狀,它不能夠徹底治療這個疾病,早晚可能還得通過手術(shù),來把它徹底治愈。
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鄭麗華
中日友好醫(yī)院