下頜骨骨折易發(fā)生在哪些部位
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下頜骨它的組成是由下頜體和兩側(cè)的下頜升支組成,它是一個特殊的骨頭形態(tài),它是一個馬蹄型,它一旦受到外傷以后是最容易骨折的部位。常見這么四個部位,第一個部位是髁骨正中,兩個中切牙間這個地方骨折這是一個部位;第二個部位就是在雙尖牙區(qū)我們叫前磨牙區(qū),一個是在尖牙以后到磨牙之間的這個區(qū)域,這個地方有一個髁孔,有一個神經(jīng)孔穿出來的地方,也是一個薄弱區(qū);再一個常見的部位就是下頜體和下頜升支,就是馬蹄型的下頜骨體和兩側(cè)的升支交界的地方;最后一個是大牙靠后的下頜角這個地方,再往上就到耳朵耳屏前。我們講的髁狀突的頸部也就是關(guān)節(jié)的下方這個地方,這是四個生理性的薄弱區(qū)域受到外傷以后,應(yīng)力就容易擊中在這四個薄弱區(qū)域造成它的骨折。
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下頜骨截骨與磨骨有什么區(qū)別
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- 這個截骨跟磨骨的區(qū)別,就是磨是靠一些鉆或者銼,把骨屑磨碎然后去除掉。截骨是通過鋸或者是銳利的器械把骨頭整塊地切下來,實際上假如你磨跟切能達(dá)到同樣的形態(tài),其實差別也不是很大,但實際臨床當(dāng)中在下頜角的地方單純磨骨,有些地方是磨不到的,因為它不能拐彎,就只能磨除皮質(zhì)骨,但對下頜角的形態(tài)改善是有些不盡人意的,所以現(xiàn)在臨床上比較多見的是先把大塊的骨塊通過鋸給它切除,切除以后局部的地方再用磨頭進(jìn)行修整,這是切加磨的方式。
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張笑天
北京圣嘉新醫(yī)療美容醫(yī)院
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下頜骨髁突吸收怎么辦
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- 下頜骨髁突吸收的治療方案有以下幾種:
第一、關(guān)節(jié)腔沖洗和透明質(zhì)酸注射治療,早期的髁突吸收治療效果最好。關(guān)節(jié)腔沖洗可破壞關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥環(huán)境,透明質(zhì)酸可抑制炎癥,同時可以促進(jìn)軟骨生長;
第二、使用咬合板治。咬合板可增高咬合,緩解關(guān)節(jié)區(qū)的壓力,減輕骨的負(fù)荷,緩解骨吸收;
第三、髁突吸收嚴(yán)重的患者可考慮手術(shù)治療,重建髁突。包括自體骨移植、假體關(guān)節(jié)修復(fù)及正頜手術(shù),面型改變明顯且髁突吸收處于穩(wěn)定狀態(tài)的患者,在成年后可行正頜手術(shù)恢復(fù)面型。
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許杰
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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下頜骨整形手術(shù)的風(fēng)險
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- 下頜骨整形手術(shù)風(fēng)險較大。
如在08年前后,武漢的一個女生在下頜角截骨手術(shù)中就失去了生命,所以,下頜骨整形手術(shù)風(fēng)險,也是相對比較大,觀察不及時、出血、窒息、感染都是有風(fēng)險的。
面部的這個地方,深度是在肌肉下面,然后在口內(nèi)做切口,所以相對來說,它的解剖層次和結(jié)構(gòu)、神經(jīng)和大面動脈都在這里,一旦損傷了面動脈,就有可能失去生命。
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陳芳
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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下頜角手術(shù)如何磨骨
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- 下頜角手術(shù)如何磨骨:磨骨應(yīng)該叫截骨,以前有一些老百姓叫的比較通俗易懂一點就叫磨骨了,但實際來說做的時候很少磨骨。因為要去掉的骨頭就像我們要鋸掉一塊木頭似的,如果你一層一層的給它去掉的話它的出血是非常多的,而且時間也是非常長的,所以要從我們需要截骨的這部分應(yīng)該用鋸來把它截斷或者用鑿子給它鑿斷,所以這個磨骨是要注意的一個通俗的說法,如果非常專業(yè)的話是不應(yīng)該用磨骨只是老百姓通俗易懂罷了。
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呂長勝
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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下頜角截骨術(shù)痛不痛
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- 下頜角截骨術(shù)一般不太痛。
患者認(rèn)為手術(shù)和疼痛是緊密相連,就目前手術(shù)觀察疼痛不明顯,主要有兩個原因:
一、痛覺神經(jīng)主要在表皮,比如皮膚、內(nèi)臟,但下頜骨截骨手術(shù)不在表皮;
二、骨頭的手術(shù)里的痛覺神經(jīng)不太敏感,所以絕大多數(shù)的患者疼痛不太明顯。
有些疼痛是有各種原因?qū)е碌模行┦切睦淼囊蛩?,現(xiàn)在麻醉已經(jīng)很發(fā)達(dá),不管是手術(shù)中間還是手術(shù)以后都可以使用。手術(shù)如果有需要可以使用鎮(zhèn)痛泵微量給藥。
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鄧誠
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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下頜角磨骨安全嗎
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- 下頜角磨骨有一定的風(fēng)險,主要的風(fēng)險是在出血以及神經(jīng)損傷方面,如果風(fēng)險控制比較好,相對來說比較安全。因為它涉及到專業(yè)不只是整形外科,同時又是正頜方面的手術(shù),所以要求手術(shù)醫(yī)生有這兩方面的知識儲備。
下頜角磨骨和截骨在安全性上分別不太大,但依然存在區(qū)別,因為下頜角磨骨方法是把下頜角變成骨粉后取出,截骨是要取出一塊骨塊。下頜角磨骨手術(shù)相對下頜角截骨手術(shù)更簡單。
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鄧誠
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院