哮喘的起因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
哮喘的發(fā)病主要是兩個(gè)方面的因素,一個(gè)是內(nèi)在的個(gè)體因素,因?yàn)橄且粋€(gè)具有家族遺傳傾向的一個(gè)疾病,所以哮喘的患者往往體內(nèi)有哮喘的易感基因;另外一個(gè)很重要的因素就是外在的環(huán)境因素,環(huán)境因素包括一些特異性和非特異性的變異源,包括比較常見(jiàn)的花粉、油煙、粉塵、棉絮、香水及一些家裝的甲醛的這些刺激物;另外一些飲食因素里面的魚(yú)蝦蟹,還有雞蛋、牛奶、花生等都有可能會(huì)成為一種過(guò)敏源,再就是比較常見(jiàn)的大氣污染,霧霾、pm2.5、pm10都是哮喘很重要的誘發(fā)因素,內(nèi)在因素和外在因素相互結(jié)合,就很容易導(dǎo)致這個(gè)疾病的發(fā)生。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過(guò)敏性哮喘的概念是由于過(guò)敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺(jué)會(huì)咳醒,但是當(dāng)時(shí)之所以沒(méi)有認(rèn)識(shí)到是哮喘,是因?yàn)橹挥锌人裕瑳](méi)有胸悶、喘息等癥狀。后來(lái)有了氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時(shí)就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點(diǎn)都不喘,只覺(jué)得胸口悶;也有患者覺(jué)得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺(jué)得氣透不過(guò)來(lái),覺(jué)得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實(shí)上可能是因?yàn)槔锩嬗醒装Y存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過(guò)敏交叉引起的。
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汪慧英
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院