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周益峰副主任醫(yī)師
消化內科

反流性的食道炎很容易和什么疾病混淆

閱讀:4.23w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

很多反流性食道炎患者被誤診為其它疾病,比如慢性咽炎患者,多種咽部治療的藥物服用,都沒有效果的時候,就要考慮是否存在反流性的食道炎。還有些肺部的疾病很容易和食道炎產生偏差或者誤診,比如肺部結核、慢性氣管炎會引起胸口不適,要進一步進行鑒別反流性的食道炎。反流性的食道炎患者是可以通過調整和藥物治療得到緩解,有少部分人需要外科手術尤其是功能失常的患者、胃內的食物和胃酸很容易進入食道的患者會考慮進行手術治療或者內鏡下的微創(chuàng)治療。

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    反流性食管炎治療藥物包括抑制胃酸分泌藥、促胃動力藥以及中和胃酸藥物等等。具體吃啥藥應根據(jù)患者的實際情況而定。 反流性食管炎的治療目的是快速緩解癥狀,治愈疾病。常需要使用抑制胃酸分泌藥物來快速緩解癥狀,減少胃酸分泌,藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等拉唑類藥物。 另外,對于反流性食管炎患者,還可以在醫(yī)生指導下應用促胃動力藥和黏膜保護劑,來促進胃的排空,減少食管反流,以及保護受損黏膜,具體藥物如莫沙必利、多潘立酮、鋁碳酸鎂等等。 同時,患者平日飲食以清淡為主,避免飲食過飽,尤其是睡前,以免胃內壓力增加,加重食管的反流。日常進食后也注意不要立即平躺,少食辛辣刺激食物。平時避免飯后立刻劇烈運動。
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    反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥、促胃動力藥以及中和胃酸藥物來治療。 由于反流性食道炎是胃或十二指腸的內容物反流入食管導致反酸和燒心,所以治療上需要抑制胃酸分泌,主要是應用拉唑類藥物來抑制胃酸分泌,比如壹麗安艾普拉唑腸溶片,該藥為目前新一代拉唑類藥物,可以保護食管黏膜,且該藥抑酸時間長,可達23h,避免夜間酸突破現(xiàn)象,不良反應也比較少。 還可應用胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等藥物來中和胃酸,避免胃黏膜進一步受損。促胃動力藥如莫沙必利、多潘立酮的合理應用,可以促進胃的排空,減少食管反流,也有助于緩解病情。 當然,藥物治療是一方面,生活調理也必不可少,患者要放松心情,避免焦慮、緊張,戒煙限酒。而且由于反流性食管炎多為慢性復發(fā)性,所以患者治療期間一定要遵醫(yī)囑堅持用藥,不能擅自停藥或者減藥,以防復發(fā)。平時還應注意病情檢測。
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