經(jīng)常喝酒會(huì)得酒精性肝病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
酒精性肝病的診斷,需要有一個(gè)公式來(lái)計(jì)算,每天的飲酒量乘以酒精的度數(shù)再乘0.8,算出每天的酒精的克數(shù),如果是男性的,如果每天大于40克,飲酒五年以上,就可能會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,如果女性患者,飲酒量也是達(dá)到5年,每天的飲酒量大于20克,也可能會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病?,F(xiàn)在中國(guó)飲酒的人數(shù),大概可能是在百分之十五到二十左右 ,但并不是說(shuō)每個(gè)飲酒的人都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,它和飲酒的量,比如說(shuō)一周之內(nèi)平均每天大于80克的飲酒量,那么有可能會(huì)加重或者提早出現(xiàn)酒精性肝病。當(dāng)然也有個(gè)體的因素,也就是遺傳的因素,有老人活了80多歲了,一輩子喝酒,也沒(méi)有出現(xiàn)酒精性肝病,說(shuō)明人家肝臟酒精性代謝的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶是非常的發(fā)達(dá),所以酒精的代謝非???,人家不會(huì)對(duì)機(jī)體造成肝臟以及其他臟器的損傷。所以不是人人都適宜喝酒,人人可能都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,如果就簡(jiǎn)單的判別,一喝酒就臉紅這種人盡量就避免飲酒。
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酒精性肝病如何調(diào)理
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- 比如說(shuō)該用保肝藥要用保肝藥,關(guān)鍵的一定要戒酒,或者是減少飲酒的量或次數(shù),再一個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療。非要喝酒的時(shí)候一定要注意避免空腹飲酒,一定要吃一些碳水化合物、蛋白質(zhì),延緩酒精在體內(nèi)的蓄積,延緩酒精對(duì)肝臟代謝負(fù)荷的加重。那么往往臨床見(jiàn)到了這個(gè)病人飲酒少了,或者不喝酒以后食欲大增,一定要食物多樣化,各種的蔬菜水果不能少,再一個(gè)也要掌握進(jìn)食的量,不要過(guò)量過(guò)飽,再一個(gè)就是適當(dāng)?shù)男菹?,適當(dāng)?shù)腻憻挘詈檬窃趯?zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
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趙婕
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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什么是酒精性肝病
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- 酒精性肝病的診斷就是長(zhǎng)期的飲酒導(dǎo)致了肝細(xì)胞功能的受損,因?yàn)榫凭拇x,需要這個(gè)肝臟的酶來(lái)輔助,才能在肝臟最終代謝為二氧化碳和水排出體外,由于各種的因素,比如說(shuō)飲酒的量特別大,尤其是短時(shí)間內(nèi)特別大,而且長(zhǎng)期的飲酒,那么肝細(xì)胞功能逐漸受損,肝酶的代謝就會(huì)功能減退,再一個(gè)女性患者相對(duì)男性患者來(lái)說(shuō),酒精代謝的乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶相對(duì)要比男性的酶代謝功能弱,在此情況下容易發(fā)生酒精性肝病。
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趙婕
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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酒精性肝病如何治療
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- 如果是確診了酒精性肝病,要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及肝功能的情況給它來(lái)劃分,輕度的酒精性脂肪肝還是脂肪性肝炎,如果是輕度的脂肪肝,通過(guò)減少飲酒、甚至戒酒、通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)、改善食物的結(jié)構(gòu)以及適當(dāng)?shù)男菹?、勞逸結(jié)合、規(guī)律的生活就可以得到改善。如果肝功能出現(xiàn)異常、肝酶的增高、這個(gè)時(shí)候就需要在生活調(diào)理、生活規(guī)律、飲食規(guī)律、避免極度的勞累,同時(shí)一定要戒酒或者減少飲酒的次數(shù),盡量避免空腹飲酒,避免一次大量的飲酒,同時(shí)要加用一些保肝藥物,保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝功能的恢復(fù),如果到肝纖維化以及到肝硬化的時(shí)候,一定要及時(shí)就醫(yī),同時(shí)必須戒酒,合理的營(yíng)養(yǎng)攝入,避免暴飲暴食,避免勞累,要多臥床休息來(lái)促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。
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趙婕
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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酒精性肝病如何治療
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- 酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持。具體措施:1.戒酒:戒酒是治療酒精性肝病的最主要措施。戒酒過(guò)程中應(yīng)注意戒斷綜合征(包括酒精依賴(lài)者神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn),多呈急性發(fā)作過(guò)程,常有四肢抖動(dòng)及出汗等癥狀,嚴(yán)重者有戒酒性抽煙或癲癇樣痙攣發(fā)作)的發(fā)生;2.營(yíng)養(yǎng)支持:在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、C、K及葉酸;3.藥物治療:(1)糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率;(2)美他多辛可加速酒精從血清中清除,改善酒精中毒癥狀和行為異常;(3)多烯磷脂酰膽堿有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,應(yīng)重視抗纖維化治療。(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥(如門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌);(6)嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,要求患者肝移植前戒酒3~6個(gè)月。
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姜敏
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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酒精性肝病如何預(yù)防
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- 預(yù)防酒精性肝病有兩個(gè)方面:一是一級(jí)預(yù)防,不飲用含有酒精的飲料是預(yù)防酒精性肝病的根本,做到盡量少飲含精的飲料,在飲酒后及時(shí)補(bǔ)充高蛋白高維生素飲食,并服用解酒藥物如葛根。二是二級(jí)預(yù)防對(duì)有大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒的患者,應(yīng)予以定期檢查肝功能,肝臟、脾臟B超,必要時(shí)行肝穿刺組織活檢,早期發(fā)現(xiàn)酒精性肝病,并確定其發(fā)展的程度,目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的,靈敏的指標(biāo),有待于進(jìn)一步研究,酒精性肝病的早期治療包括:(1)終身禁酒。(2)高蛋白高維生素飲食,尤其維生素B族,維生素A,C,K等,應(yīng)予大量葉酸。(3)選擇口服保肝抗炎藥物如水飛薊賓膠囊,雙環(huán)醇片,多烯磷脂膽堿片3-6月。(4)有報(bào)告認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)脂肪肝,活動(dòng)性酒精性肝炎有效,但也有報(bào)告認(rèn)為效果不能肯定。(5)丙硫氧嘧啶曾被試用過(guò),效果不能確定。
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姜敏
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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酒精性肝病的分類(lèi)
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- 酒精性肝病的分類(lèi),主要是根據(jù)病程輕重。
酒精性脂肪肝即酒精性肝病初期的脂肪肝階段,病情繼續(xù)發(fā)展成酒精性肝炎,再往下發(fā)展就到了酒精性肝纖維化,最后到酒精性肝硬化,最嚴(yán)重的結(jié)果即肝功能衰竭,到了肝功能衰竭階段,病人就基本到達(dá)晚期,對(duì)生命構(gòu)成威脅,大部分的酒精性肝病的死亡原因都是肝功能的衰竭。
專(zhuān)家提示:酒精性肝病的分類(lèi),主要是根據(jù)病程輕重。酒精性肝病初期的脂肪肝階段,病情繼續(xù)發(fā)展成酒精性肝炎,再往下發(fā)展就到了酒精性肝纖維化,最后到酒精性肝硬化,最嚴(yán)重的結(jié)果即肝功能衰竭。
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焉鵬
聊城市人民醫(yī)院