什么樣的慢性鼻竇炎需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主要是指病程超過三個月的鼻竇炎,而這一類鼻竇炎,如果是首次就診,我們是建議患者首先進行積極的藥物治療,當(dāng)藥物治療沒有效的時候們就會建議患者進行手術(shù)治療。
還有部分患者,可能一開始的時候,就會給予手術(shù)治療的建議,主要是患者是慢性鼻竇炎合并有明顯的鼻腔的解剖變異,并且有明顯的鼻中隔偏曲,或者泡狀中鼻甲這樣的情況,是建議患者積極的手術(shù)治療。
第二個,就是慢性鼻竇炎合并一些眼眶,或者一些顱內(nèi)的并發(fā)癥的時候,我們就要更積極的手術(shù)治療了。
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急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎的區(qū)分
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- 急性鼻竇炎慢性鼻竇炎的區(qū)分:1、急性鼻竇炎全身癥狀明顯,包括有發(fā)燒、頭痛等這些癥狀;慢性鼻竇炎局部癥狀明顯,有的甚至沒有,但是局部癥狀都有鼻子堵、流鼻涕、頭痛、嗅覺減退等這些癥狀。2、急性鼻竇炎鼻堵、頭痛厲害,慢性鼻竇炎頭痛不明顯;3、急性鼻竇炎鼻子堵的厲害,慢性鼻竇炎鼻堵往往帶有膿性分泌物。
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劉紅兵
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎有什么區(qū)別
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- 急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的區(qū)別如下:
急性鼻竇炎會變?yōu)槁员歉]炎,鼻竇炎就是鼻腔鼻竇粘膜的炎癥性疾病,當(dāng)疾病的病程小于12個星期,也就是小于三個月的時候,定義為急性鼻竇炎。
當(dāng)病程超過三個月的時候,把它定義為慢性鼻竇炎。
對于急、慢性鼻竇炎的癥狀而言,其實它們是相似的。主要都是鼻塞,流鼻涕,嗅覺下降,或者頭暈這樣的癥狀。
對于急性和慢性鼻竇炎的體格檢查而言,那也是沒有明顯的區(qū)別的,主要都是表現(xiàn)為鼻腔里面的充血,或者鼻道內(nèi)有明顯的膿性分泌物。
當(dāng)然,慢性鼻竇炎可能還會合并鼻息肉。所以急慢性鼻竇炎的主要區(qū)別,還是在于它的病程。
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柯霞
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 慢性鼻竇炎的治療有兩個方面,一個是保守治療,就是我們所謂講的藥物治療,第二個方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個病人的病程、病人的癥狀,以及病變的范圍程度不一樣,選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素,合并過敏的病人用抗過敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變,像息肉、腫瘤、畸形等這些情況,或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些情況則考慮手術(shù)治療。
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劉紅兵
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是慢性鼻竇炎
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- 慢性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇的黏膜的慢性炎癥性疾病,通常它都是繼發(fā)于急性鼻炎和鼻竇炎之后?;颊叩昧思毙员茄妆歉]炎沒有及時的進行有效的治療,時間超過三個月轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎的患者通常都會有鼻塞、流鼻涕 、頭痛等一系列癥狀。那么這些癥狀本身鼻腔的一些局部癥狀造成患者身體上的各種不舒服,當(dāng)慢性鼻竇炎得到及時的治療以后,對人體的危害就會能夠消除,但是如果沒有進行積極的治療,進行拖延,使病情轉(zhuǎn)為遷延性的,可能對人體會造成比較明顯的影響。除了造成局部的癥狀之外,還可能造成一些其他的比較明顯的嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,包括臨床上能夠見到的眶內(nèi)的一些并發(fā)癥,甚至嚴(yán)重的時候可能出現(xiàn)一些顱內(nèi)的并發(fā)癥。
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盛發(fā)軍
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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慢性鼻竇炎怎么治療
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- 慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線抗感染藥物,還有一個就是鼻腔的血管收縮劑,充血劑的運用,那么這個對我們鼻竇炎的一個幫助,達到鼻竇炎的恢復(fù)是有幫助的,那么這個藥劑就是不能長期使用,最多不能超過十天,連續(xù)應(yīng)用不能超過十天,還有一個就是黏液促排劑的應(yīng)用,黏液促排劑就是,促進粘膜纖毛上皮的恢復(fù),功能的恢復(fù)引流的通暢,我們還有一個就是,抗組胺藥物的應(yīng)用,鼻腔抗組胺藥的應(yīng)用,我們慢性鼻竇炎有時候就是要,運用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過敏性鼻炎的患者,那么我們常常會加用抗組胺的藥物,另外一個就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話,還沒有用的,還效果不好的話,那種情況我們可以考慮,給患者手術(shù)治療。
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梁小軍
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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如何確診慢性鼻竇炎
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- 慢性鼻竇炎的確診主要是包括以下方面:
第一、患者的癥狀,也就剛剛我們所說的,患者的癥狀是否有鼻塞,流膿鼻涕,嗅覺下降或者頭暈,是否滿足這些癥狀中的兩種或者兩種以上。
第二、除了癥狀之外,還要給患者進行相關(guān)的體格檢查,也就是在鼻科常用到的,前鼻鏡檢查或者說鼻內(nèi)鏡檢查,電子鼻鏡檢查。
第三、在檢查當(dāng)中,可能就會看到鼻腔有明顯的充血腫脹的情況,尤其是在我們的中鼻道,可能會看到有明顯的膿性分泌物,或者有鼻息肉出血。
第四、除了體格檢查之外,現(xiàn)在也會借助一些影像學(xué)的檢查,鼻竇的常用的就是鼻竇CT的檢查。
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柯霞
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院