慢阻肺呼吸道清潔的技巧有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)可以用一個(gè)更專業(yè)的術(shù)語(yǔ),叫氣道廓清技術(shù),慢阻肺的病人有個(gè)特點(diǎn),就是咳嗽咳痰,痰量很多、痰液很粘,他咳不出來(lái),這個(gè)時(shí)候就需要使用一些技巧來(lái)幫助他,第一可以拍背拍痰,空心掌從下往上,然后配合患者的,拍在背上往上,患者配合用力咳嗽,這個(gè)時(shí)候里面的痰,可以通過(guò)胸腔的壓力,把痰咳出來(lái),當(dāng)然我們還有一個(gè)叫ACBC的技術(shù),我們主動(dòng)呼吸用力咳嗽,吸個(gè)氣正常呼吸氧氣,用力一咳嗽,因?yàn)槟阍诳人缘臅r(shí)候,聲板是打開(kāi)的,打開(kāi)的時(shí)候,胸腔里壓力釋放的時(shí)候,就會(huì)把痰帶出來(lái),這是我們可以做的排痰的技巧,當(dāng)然還有體位排痰,體味排痰主要針對(duì)一些,支氣管擴(kuò)張的量比較大的病人,比如你在上部的,半臥位,中部的話中葉的位置話,你可以左邊左側(cè)位,右邊右側(cè)位,如果是在下肺怎么辦,口子在上面,孩子可以把他拎過(guò)來(lái),我們年齡大的 成年人話,我們可以通過(guò)氣胸,可以頭拱起來(lái),就是佛位 把腿收起來(lái),軀干成斜角,頭在下面,身子在上面,這樣痰就可以出來(lái),有的時(shí)候可以配合一個(gè)叩擊震蕩,這樣可以起到排痰作用,當(dāng)然臨床上除了這些技巧以外的話,還有一些裝置輔助,我們還有一些我們叫PEP,呼吸波震蕩,這種排痰方式。
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- 慢阻肺呼吸道清潔的技巧:
1.掌握正確的排痰方法,咳痰時(shí)要教會(huì)患者深咳,屏氣咳,把深部的痰咳出,這樣是主動(dòng)排痰。
2.被動(dòng)排痰,包括我們醫(yī)護(hù)人員,家務(wù)工作者對(duì)患者背部空拳的一個(gè)叩診,從下向上,每次叩三到五分鐘,促進(jìn)痰液的引流和排出,也有助于慢阻肺患者的清潔呼吸道。
3.適度飲水,對(duì)于慢阻肺的患者,特別有張口呼吸習(xí)慣的人,一定要喝水,喝水是一個(gè)很好的潤(rùn)滑劑,所以對(duì)于痰液粘稠的,喝水也有助于慢阻肺氣道的清潔。
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- 慢阻肺呼吸道清潔措施可理解為排痰措施主要有:
1、多數(shù)老年慢阻肺患者體弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、排痰相對(duì)困難,應(yīng)保證每日1000-1500mI飲水量,使痰液稀釋。
2、必要時(shí)需要使用霧化稀釋痰液或者是高滲鹽水誘導(dǎo)排痰。
3、鼓勵(lì)患者有效咳嗽,端坐位深吸氣3-5次,屏氣用力咳嗽將痰從深部咳出。對(duì)失能老人無(wú)法自主排痰或痰液較多者,可以翻身叩背或體位引流協(xié)助患者進(jìn)行排痰。
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呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致慢阻肺嗎
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- 我們經(jīng)常慢性阻塞性肺疾病有時(shí)候我們它簡(jiǎn)稱為慢阻肺,它是一種慢性氣道炎癥性疾病,只要是由于空氣污染和吸煙所導(dǎo)致的,只要導(dǎo)致氣道的氣流受限慢阻肺和呼吸道感染之間其實(shí)有著密切的關(guān)系,慢阻肺絕大多數(shù)情況下處于穩(wěn)定期,但是當(dāng)患者有感染不管這個(gè)感染是有病毒或者細(xì)菌,感染的時(shí)候它就可以導(dǎo)致慢阻肺的急性加重。我們想一想慢阻肺在穩(wěn)定期的時(shí)候慢性的氣道炎癥還存在著,只不過(guò)炎癥程度相對(duì)比較輕,但是當(dāng)我們細(xì)菌感染病毒感染以后炎癥就加重了,加重以后就可以導(dǎo)致慢阻肺的急性加重,這個(gè)時(shí)候的患者臨床癥狀會(huì)明顯的惡化,我們需要改變穩(wěn)定期治療的策略或者用藥的方法來(lái)緊急處理慢阻肺急性加重。
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楊宏志