如何早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
早期的青光眼會有一些眼睛的酸脹,或者有一些視物的疲勞,看東西有時候會覺得視物的模糊。隨著病情的進展,眼壓逐步的升高,這時候病人會出現(xiàn)眼睛脹痛,可能還會伴有輕度的頭痛和鼻根部的酸脹感。除了眼壓高之外,還會有出現(xiàn)視物的模糊,看東西會有虹視。
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什么是開角型青光眼和閉角型青光眼
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- 開角型青光眼指眼壓升高時房角是開放的,而原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關閉的。開角型青光眼指的是眼壓升高時,房角是開放的,患者同時要合并有視神經、青光眼性的視神經缺損和視野缺損,原發(fā)性開角型青光眼的患者的眼壓常常是在40毫米汞柱以下。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關閉的,患者眼壓升高時常伴有眼睛充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔增大、晶狀體輕度混濁、視神眼底可以看到視網(wǎng)膜動脈的活動。
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張海芳
河北省人民醫(yī)院
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開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別
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- 開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別在于:
開角型青光眼是各種原因引起小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)堵塞,其房角開放,患者的前房加深,沒有遠視眼和小眼球的情況。由于小梁網(wǎng)排出系統(tǒng)受阻導致的眼壓升高臨床上需要先采取藥物治療,用降眼壓的眼藥水控制眼壓,如果用兩種甚至三種降壓藥物都不能控制到理想眼壓情況下,才會考慮手術治療,所以手術治療不是開角型青光眼的首選。
閉角型青光眼是由于患者本身解剖異常引起,這部分患者存在遠視眼、淺前房、窄房角、小眼球等情況,由于其前房特別狹窄,房角有明顯的擁堵,隨著白內障的出現(xiàn),房角會進一步堵塞,影響房水流出,這類患者無論是急性閉角型青光眼,還是慢性閉角型青光眼,都應該在眼壓控制到正常的情況下,盡快安排手術治療。因此手術治療是閉角型青光眼的首選。
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高陽
山東省千佛山醫(yī)院
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什么是開角型青光眼
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- 開角型青光眼也稱為慢性單純性青光眼,這類青光眼也比較常見,多見于中年人以上,青年人也可以發(fā)生。常常是雙側性起病比較慢,眼壓會逐漸升高,房角始終保持開放,一般沒有明顯的自覺癥狀,往往到晚期視力和視野有顯著損害時,才會被發(fā)現(xiàn)因此早期診斷非常重要。開角型青光眼,發(fā)病初期沒有明顯的不適,當發(fā)展到一定程度才會感覺到有輕微的頭疼、眼痛、事物模糊或者是虹視等。經休息后常常能自行消失,一般容易誤診為視力疲勞所致,中心視力也可以長期維持,長時間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長期高眼壓的壓迫,視神經逐漸萎縮,視野逐漸縮小、消失、甚至失明,整個病程中,外眼沒有明顯的體征,僅在晚期瞳孔有輕度的擴大,虹膜萎縮。
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張愛慧
聊城市腦科醫(yī)院
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開角型青光眼的臨床表現(xiàn)
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- 開角型青光眼,往往發(fā)病是比較緩慢的,眼壓也是一點一點逐步升高的,所以大多數(shù)的病人在早期的時候,并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高,有些病人到后期,就會出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有鼻梁鼻根部的酸脹,然后就會出現(xiàn)視力的下降,事物的模糊,嚴重的甚至導致失明。
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陳濱
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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開角型青光眼與閉角型青光眼的區(qū)別有哪些
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王春芳
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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張愛慧
聊城市腦科醫(yī)院