如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞
閱讀:4.61w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這一塊就存在早期的診斷和早期的治療問題,比如說這個患者不幸已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)脈血栓形成我們就要通過一些方法早期診斷他,比如說下肢單側(cè)的腿腫或者有點淤血,我們做超聲發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)脈血栓形成了,一旦我們早期發(fā)現(xiàn)了抗凝這個藥物就可以至少讓血栓不再進一步的加重然后提供緩沖,讓我們?nèi)梭w里面的纖溶系統(tǒng)這個時候把形成的血栓給它再溶解掉血栓沒了它就不會脫落然后導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞,形成神經(jīng)脈血栓這個患者就要不要再動了,要制動以防止劇烈的運動以后血栓脫落,如果經(jīng)過我們抗凝處理以后,深靜脈血栓它沒有融掉還越來越嚴(yán)重,它不停的向股股靜脈那一塊甚至給腹腔的靜脈延伸,在這個情況下我們就要放氯氣做保護作用以防血栓脫落以后卡到那一塊,我們有氯氣以后就像濾網(wǎng)一樣把血栓就擋住了,然后他只是在濾網(wǎng)以下存在著,濾網(wǎng)以上肺動肺肺動脈那一塊就不會有血栓的發(fā)生。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是肺栓塞
閱讀:10w+
- 肺栓塞是由于外周血管中的血栓,隨著血液流到了肺臟的血管,造成了肺臟血管的堵塞,肺部就失去了正常的血流了,造成了呼吸功能的障礙,肺臟的梗死,患者會有劇烈的胸痛,同時還有憋氣、喘憋這種癥狀,一般多發(fā)生于一些高齡的,長期臥床的人,比如下肢做過手術(shù)的這些患者,還有極少數(shù)的人是見于這種長時間的坐火車,坐飛機,長期久坐,突然站立起來,由于下肢的血栓脫落,造成的肺栓塞,那么這種情況,他這種持續(xù)性的胸悶胸痛,只要是這種持續(xù)不緩解,同時伴有出汗、乏力這些癥狀,還是應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生來幫助您篩查。
-
王佐巖
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
-
-
什么是肺栓塞
閱讀:4.18w
- 肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。肺栓塞起病突然,患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至?xí)炟?、咯血。腦缺氧癥狀:患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛。總之,根據(jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同,但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發(fā)癥狀。大的動脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀,甚至突然死亡。心動過速,甚至有舒張期奔馬律,肺動脈第二音亢進,主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂,休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體征。
-
徐俊馬
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
-
-
如何確診肺栓塞
閱讀:3.48w
- 目前診斷肺栓塞的方法有平片、CT、MRI、造影等,動脈造影是經(jīng)右側(cè)股靜脈或頸內(nèi)靜脈插管作選擇性肺動脈造影, 表現(xiàn)為肺動脈腔內(nèi)充盈缺損、完全閉塞及缺支等,是診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)。但在臨床上并未能得到廣泛的應(yīng)用,在英國也只有1/3 的醫(yī)院可以做此項檢查,我國則更少,且有創(chuàng)的導(dǎo)管造影檢查有6%的并發(fā)癥,0.5% 的死亡率。對于急性PE,因患者處于緊急狀態(tài)下,此項檢查幾乎不可能實現(xiàn)。血管的重疊使外圍肺動脈栓塞顯影受到限制,合并胸肺疾病可產(chǎn)生假陽性是其缺點。
-
徐俊馬
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
-
-
什么是肺栓塞
閱讀:8.27w
- 肺栓塞在臨床當(dāng)中其實也是一種非常常見的疾病,指肺血管當(dāng)中有東西把它堵住了,我們通俗的講堵的東西的內(nèi)容物可以有很多種最常見的還是血栓把它堵住了,除血栓以外也有脂肪、空氣,在產(chǎn)科當(dāng)中也可以有養(yǎng)血、惡性腫瘤細胞也可以把肺血管堵住。我們剛才談到肺肺栓塞最常見的堵的內(nèi)容物是血栓,這個血栓它一般很少是肺血管原位形成的血栓更多的是下肢的深靜脈,它先有深靜脈的血栓然后血栓在脫落甚至血管進到右心房右心室然后再進到肺血管里面去,當(dāng)血管的大小和血栓的大小剛好吻合的時候它就卡在那一塊形成了血栓的栓塞,一般的情況指的肺栓塞就是肺血栓栓塞。
-
李滿祥
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
-
-
肺栓塞如何預(yù)防
閱讀:5.43w
- 對于肺栓塞的預(yù)防其實也就是預(yù)防深靜脈血栓的形成,應(yīng)該從這么幾個方面去做工作,第我們要及時治療一些慢性病,把它要控制在最佳的狀態(tài)。第二個雖然我們沒有發(fā)生深靜脈血栓或者肺栓塞,但是手術(shù)以后把危險期度過了,比如說他不出血了12小時24小時以后,我們要早早的下場活動或者做一些一些下肢的一些被動的運動或者我們用一些抗凝藥物來預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。第三大類就要改變一些不良的一些生活習(xí)慣,比如說我們不要坐在電腦跟前一坐四五個小時七八個小時,這樣就是能避免叫下肢腎經(jīng)脈血栓的形成,我們要控制血糖、要減肥、要規(guī)律的生活等等,這樣可以把一些風(fēng)險因素降到最低,從而就能夠有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成,最終也就預(yù)防了肺栓塞的發(fā)生。
-
李滿祥
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
-
-
肺栓塞怎么治療
閱讀:2.78w
- 肺栓塞的治療措施主要包括:1.抗凝治療、溶栓治療;2.手術(shù)取栓和導(dǎo)管內(nèi)的導(dǎo)栓、碎栓、溶栓;3.肺動脈的球囊擴張。
肺栓塞患者選擇治療方案一定要做到高度的個體化,也就是要根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度及肺栓塞是急性還是慢性來選擇不同的治療:
一、急性肺栓塞又分為高危肺栓塞、中危肺栓塞及低危肺栓塞,中、低危的肺栓塞主要治療是抗凝,經(jīng)過充分的抗凝,患者幾乎都能夠達到臨床緩解甚至治愈。但對于高危肺栓塞,患者必須要進行溶栓治療。高危肺栓塞是指病人突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、休克、血壓下降甚至要插管、上呼吸機和血管活性藥物來維持血壓,像這類患者屬于肺栓塞比較嚴(yán)重,就需要進行溶栓。一般通過靜脈輸注溶栓藥,病人都能夠搶救過來。但對于有活動性出血、有高出血風(fēng)險尤其是有溶栓禁忌的患者,就只能通過肺動脈內(nèi)的導(dǎo)栓、碎栓、稀栓和溶栓來進行治療。
二、慢性肺栓塞病人的治療要通過正規(guī)抗凝治療三個月甚至以上的時間,因為血栓長時間不消散就會造成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,像這類病人就需要進行肺動脈內(nèi)的球囊擴張和肺動脈成形術(shù),就是通過特殊的治療方法把肺動脈的血栓擠到遠端去擴張肺動脈,讓血流能夠通過,以此緩解肺動脈高壓,減輕患者的癥狀。
-
陳虹
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院