肱骨骨折為什么容易損傷神經(jīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肱骨骨折容易造成神經(jīng)的損傷,是跟他的解剖位置有關(guān)系,咱們知道,橈神經(jīng)在上臂的中下1/3段,它是緊貼著肱骨的,咱們肱骨上面有一個解剖,就叫橈神經(jīng)溝,也就是肱骨橈神經(jīng),它是緊貼著肱骨走行的,所以在那個部位的骨折的話,就很容易造成橈神經(jīng)的損傷,如果是骨折造成的橈神經(jīng)的損傷,首先患者他肯定,我們通過拍片它有骨折,我們另外通過他拍片子,看骨折的部位,如果剛好是在橈神經(jīng)溝的那個地方,那么它就非常容易造成,橈神經(jīng)損傷,當(dāng)然有些患者其他一些損傷,它之前是不是以前有過這種損傷,這要通過對患者的病史的追問,然后去明確以及其他的這種損傷,這些它往往都會有病史存在的。
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肱骨髁上骨折康復(fù)訓(xùn)練
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- 這個關(guān)節(jié)做了手術(shù)而且打石膏了,所以關(guān)節(jié)比較僵去了以后要逐漸恢復(fù),這肘關(guān)節(jié)的體療、理療。體療的話自己練,自己練肘關(guān)節(jié)的屈伸,慢慢來一開始可能活動度很小不要著急。然后配合理療可能效果更好,理療咱們有西醫(yī)的一些理療的設(shè)備,中醫(yī)可能有一些中藥的外用外敷、熏洗都屬于理療,切記不要給揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘關(guān)節(jié)切記按摩,因?yàn)檫@個位置肘關(guān)節(jié),如果按摩的話,非常容易發(fā)生骨化性肌炎,骨化性肌炎發(fā)生以后肘關(guān)節(jié)動不了了,一照相肉變成骨頭了,這是很嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折后遺癥
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- 肱骨大結(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)附近,在肩關(guān)節(jié)下方離肩關(guān)節(jié)很近,所以這個大結(jié)節(jié)骨折如果沒有移位可以采取外固定,外固定治療可能愈合。如果有移位就要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,內(nèi)固定愈合以后,這個肩關(guān)節(jié)因?yàn)樗植恳苿?。所以它的后遺癥,肩關(guān)節(jié)活動受限,肩關(guān)節(jié)外展功能前屈、后伸、上舉比較受限了。所以在骨折愈合以后,要比較及時的做肩關(guān)節(jié)的體療、理療,這樣的話預(yù)防減輕并發(fā)癥的程度,一般影響肩關(guān)節(jié)的活動。
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盧長順
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肱骨外科頸骨折如何康復(fù)
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- 肱骨外髁頸骨折最常見的原因是直接或者是間接的暴力上所引起,比如跌倒的時候上肢處于升值或者屈曲的位置的時候跌倒在地,通過肱骨干外力傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)位置的時候會引起這個肱骨外髁頸的骨折,肱骨外髁頸骨折常見的類型有裂縫骨折,是外力直接作用于肩部所導(dǎo)致的,康復(fù)鍛煉早期建議患者可以采取握拳然后屈伸手指,還有腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動進(jìn)行鍛煉,4到6周以后外固定去除以后可以做肩關(guān)節(jié)的各個方向的功能鍛煉。
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樊振勇
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)
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- 第一、抬高患肢,就是在患肢下面墊枕頭,墊枕頭的時候不要讓膝關(guān)節(jié)屈曲,因?yàn)殚L時間膝關(guān)節(jié)屈曲容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能障礙;第二可以進(jìn)行下肢的靜力性收縮,比如后腳跟墊塊毛巾或者是很小軟的小枕頭,然后做的時候讓患者伸直患側(cè)的下肢,然后股四頭肌收縮用力往下壓,起到股四頭肌的靜力性收縮的鍛煉;第三、對患肢進(jìn)行直腿抬高的訓(xùn)練。
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樊振勇
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怎么診斷肱骨髁上骨折
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- 對于肱骨髁上骨折的診斷,一方面通過體格檢查來確定,如果有明確的外傷史或者來了之后,看看肘部腫脹比較明顯,活動受限,另外我們可以看看肘候的三角關(guān)系,如果是正常的我們就可以排除肘關(guān)節(jié)脫位,就要高度懷疑是肱骨髁上骨折。另外就是影像學(xué)的檢查,我們通過X光片或者是CT或者磁共振的檢查,就可以進(jìn)一步的明確診斷,另外可以明確骨折的類型,有利于采取下一步的治療措施。
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張明生
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肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練6種簡單方法
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- 肱骨骨折康復(fù)訓(xùn)練6種簡單方法具體如下:
1、握拳:先將手指用力握緊,保持指尖出現(xiàn)緊繃感3-5秒鐘后,然后慢慢放松,直到掌心完全松開,最后用力將手指伸直,每天不定時做3- 5組,每組30次左右。
2、上肢旋轉(zhuǎn):首先將患肢自然放松,然后緩慢的做旋臂運(yùn)動,注意力度不宜過大,否則容易引起骨折移位。如果患側(cè)上肢不能主動進(jìn)行,可在健側(cè)上肢輔助下進(jìn)行患肢的被動鍛煉,每天不定時做3- 5組,每組30次左右。
3、關(guān)節(jié)屈伸:依次對患肢的手指、腕、肘關(guān)節(jié)主動做收緊、舒展的屈伸活動,每天不定時做3-5組,每組30次左右?;贾贿M(jìn)行主動活動時,可在健側(cè)肢體輔助下進(jìn)行患肢的被動活動。
4、抗阻力鍛煉:首先將患側(cè)肘關(guān)節(jié)保持屈曲狀態(tài),然后肩關(guān)節(jié)做跑步時擺動的動作,最后放松上肢,自然下垂,盡量放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶,做30-50次。
5、爬墻練習(xí):首先面向墻面,將患肢上抬,扶于墻面上。然后用手指沿墻面緩慢爬動,達(dá)到最大限度時,在墻面做記號。最后慢慢地向下返回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。每日做3-5組,每組30次左右。
6、旋臂畫圈:首先患者保持彎腰狀態(tài),自然垂下患側(cè)手臂。然后以肩為中心甩動手臂,做順時針或逆時針畫圈運(yùn)動,反復(fù)做30-50次。擺動幅度可由小到大,以患者自身耐受度為宜。
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黃瀟