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高正蘭副主任醫(yī)師
風濕免疫內科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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慢性腎臟病目前能夠徹底治愈嗎

閱讀:4.62w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性腎臟病目前可以徹底地治愈嗎,不能,我們現在的醫(yī)學觀點,對于慢性病就是治不了的病,我們的慢性腎臟病也不例外,但是有一些病人說,我的肌酐之前,查了1000多,然后幾個月之后,這個腎功能完全恢復正常,那我是不是好了,有很多就是說,在哪個醫(yī)院,因為肌肝都透析了,然后還治好了的情況,這個我要告訴你,你這個不是慢性腎臟病,你應該是急性的腎功能衰竭,那么急性腎功能衰竭,不管你是在哪個醫(yī)院,不管你是用中藥還是西藥,那么它都是可以治好的,那么一旦患了慢性腎臟病,我們確診是慢性腎臟病的之后,那個時候我們的,那個治療效果是不好的,我們治療的目的呢,主要是延緩你的,腎臟病的進展,就是我們延緩他的腎功能的惡化,就是達到周末期腎病,也就說尿毒癥,近期的這個時間盡量往后延,這是我們對慢性腎臟病的一個治療的目的。

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    慢性腎臟病是指,各種原因導致的腎臟結構及功能的異常,而它的一個病史要求,是大于三個月,它包括那個病理損傷,腎臟的結構和功能的異常,然后血液或者尿液成分的異常,以及影像學檢查結果的異常,還有一部分是不明原因的,腎小球濾過率下降,它是小于60毫升每分1.73平方米,那么必須超過三個月,這是慢性腎臟病,她的病因分為原發(fā),或繼發(fā)性的腎小球疾病,腎小管的病變,以及腎血管的病變,那么它的分期,分為五期,那么最后一期,我們就說的那個,分末期腎病,就是病慢性腎臟病,五期就是指的是,周末期腎病,這個周末期腎病,就指的是,我們的尿毒癥期,慢性腎臟病一般的治療,是不容易治愈的。
    高正蘭 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    慢性腎臟病這個概念的提出促使我們更重視腎臟病的防和治,慢性腎臟病指的是腎損害,腎損害持續(xù)大于或等于三個月以上,就可以診斷為慢性腎臟病。腎損害可以從下面幾點來判斷:1、血液的提示。血液中與腎臟有關系的一些指標有問題,比如說尿素氮、肌酐,或者是尿里出現蛋白、有血尿、有管型。2、影像學檢查,比如說做超聲,發(fā)現腎臟有問題,3、腎小球濾過率減低,小于等于60毫升每分鐘。這幾個方面如果有問題,且超過了三個月那么就可以診斷為慢性腎臟病。
    彭彥平 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    所謂的慢性腎臟病也是我們整個臨床和這個腎臟病這一塊的,整個概念的一個轉化慢性腎臟病是近年來,全球就是全世界整個腎臟病學界對他一個明顯的一個界定,所謂的慢性腎臟病就是說它整個病程超過了三個月,在臨床上出現了尿常規(guī)與化驗有蛋白尿,有腎小球性的這個血尿或者是生化檢測,出現了腎功能的異常包括肌酐、尿素氮的升高包括我們影像檢查出現了問題,包括我們的結石、腎囊腫、腎臟胃、腎腫瘤等等。這些影像檢查出現了問題,超過了上個月都界定了這個慢性腎臟病,所以慢性腎臟病的概念非常非常大,作為我們腎科醫(yī)生最關注的一些腎小球腎小管和一些這些其他的,有關腎臟這一塊的這種疾病,在臨床上我們最常見的,就是剛才所說的慢性腎炎、腎病綜合征等等,當然了在整個慢性腎臟病的治療過程中,它的預后因為病理類型不一樣它的預后也是不一樣的。
    宋純東 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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    慢性腎臟病要給病人做一個腎小球,濾過率的一個計算,用腎小球濾過率來進行分期,一般分五期,腎小球濾過率在90以上的它是一期,幾乎就是正常的,然后是60到90是二期,是輕度受損的,30到60是三期 是重度受損的,15到30是重度受損是四期,那小于15就是我們經常要接受血液透析治療了,前兩期我們還是,剛才我說的以基礎病為主,因為你基礎病治好了,它就會延緩或者是恢復,但是如果要在三四期以后,那就主要是治療并發(fā)癥了,改善并發(fā)癥,減少它的那個死亡的風險,所以治療的那個著重點就不太一樣了。
    孫曉丹 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    慢性腎臟病的治療其實挺廣泛的,因為你的基礎病不一樣,所以治療的方向和方式也都不一樣,首先我們還是要就是治標,就是治標就得治本,就得把基礎病先治好,剛才我說的糖尿病,必須讓他的血糖控制達標值,減少尿,才能減少尿蛋白的丟失,一般我的糖尿病,我們要求空腹的血糖,都要控制在6,餐后的血糖控制在8左右,這樣才能使達標,血壓也是控制在130、80,也就是要把你的糖尿病、高血壓,這些腎病,這些基礎病治好,才可以真正地把慢性腎臟病,延緩它的發(fā)展。
    孫曉丹 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    可以把它分為5期。1期腎小球率過濾90ml/(min·1.73㎡),2期的話是在60-89ml/min,腎功能是輕度下降的。3期是在30-59ml/min,腎功能是中度下降。4期腎小球率過濾是在29-15ml/min,腎功能是嚴重的下降。當腎小球濾過率小于15ml/(min·1.73㎡)我們稱為CKD的5期,也就是慢性腎臟病的5期,也就是腎衰竭期。
    趙瑛瑛 鄭州大學第二附屬醫(yī)院