腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)時(shí)間是有多長(zhǎng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說(shuō)時(shí)間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說(shuō)入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達(dá)到動(dòng)脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會(huì)非常快。如果說(shuō)病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重,超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置;甚至說(shuō)有的病人就達(dá)不到,那么時(shí)間就會(huì)非常非常長(zhǎng)。另外動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動(dòng)脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時(shí)間肯定要比不放支架的時(shí)間長(zhǎng)。另外位置不同時(shí)間也不一樣,像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說(shuō)后交通基底尖這種動(dòng)脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時(shí)間的,如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助,導(dǎo)管又不容易到位。
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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- 腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂一般是不會(huì)發(fā)現(xiàn)的,但是如果是突然的血壓增高,各種引起血壓增高的因素,就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的破裂,血壓增高包括情緒激動(dòng)、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ,動(dòng)脈瘤就會(huì)破裂,腦動(dòng)脈危害程度是與出血量有關(guān),也可以跟出血的部位有關(guān)。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤如何治療
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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- 腦動(dòng)脈瘤就是血管上有薄弱的地方,因?yàn)橥鈧装Y腫瘤或者腦血管硬化,或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會(huì)導(dǎo)致血管在波動(dòng)的過(guò)程中,在血壓的作用下 這個(gè)位置的血管壁慢慢的向外膨出,最后膨出的越來(lái)越大形成了一個(gè)類似于氣球的泡,我們俗稱為腦動(dòng)脈瘤。它不是真正的腫瘤,其實(shí)就是血管上鼓起來(lái)的一個(gè)泡,是在血流動(dòng)力學(xué)的作用下造成血管壁的一個(gè)膨出,組織學(xué)上來(lái)說(shuō)是中層的斷裂導(dǎo)致血管壁的膨出它最大的的危害,一般來(lái)說(shuō)就是動(dòng)脈瘤的出血,因?yàn)橐坏┏鲅劳雎适欠浅7浅8叩摹?/dd>
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張利勇
聊城市腦科醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤的危害
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- 腦動(dòng)脈瘤的危害是腦動(dòng)脈瘤破裂。
動(dòng)脈瘤會(huì)不會(huì)破裂和很多因素有關(guān),并不是說(shuō)得了動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂,但大家要知道動(dòng)脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國(guó)內(nèi)和國(guó)外的文獻(xiàn)來(lái)報(bào)道,動(dòng)脈瘤一旦破裂的死亡率可高達(dá)30%到40%,存活下來(lái)的病人里還有30%到40%的病人會(huì)留下各種各樣的殘疾。
所以,動(dòng)脈瘤主要的危害就在于動(dòng)脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂,應(yīng)說(shuō)絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤是不會(huì)破裂的,只有那些大的動(dòng)脈瘤才會(huì)破裂。
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汪陽(yáng)
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤的診斷
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- 腦動(dòng)脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點(diǎn)是快速簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉,也是最常見(jiàn)的檢查方式,可以說(shuō)小到縣級(jí)醫(yī)院,大到三級(jí)甲等醫(yī)院都有這個(gè)檢查,但它的缺點(diǎn)就是要打造影劑和血管一些精細(xì)結(jié)構(gòu)的顯影會(huì)有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點(diǎn)也是對(duì)細(xì)小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的;
第三、腦動(dòng)脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn),就是數(shù)字血管剪影成像,簡(jiǎn)稱DSA,它的優(yōu)點(diǎn)是成像清晰,可看到整個(gè)血管的形態(tài)及代償,缺點(diǎn)是這個(gè)檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來(lái)講,動(dòng)脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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汪陽(yáng)
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤如何分類
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- 動(dòng)脈瘤的分類如下:
第一、動(dòng)脈瘤的大小,可分為微小動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤;巨大動(dòng)脈瘤。
第二、形態(tài)上進(jìn)行分類,普通的動(dòng)脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動(dòng)脈瘤,還有些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別,它長(zhǎng)成一個(gè)?形的稱為?形動(dòng)脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動(dòng)脈瘤,這就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來(lái)分類。
第三、從動(dòng)脈瘤形成的原因上來(lái)分類,分為普通的囊性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等。
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汪陽(yáng)
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院