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頸椎病有哪些類型

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一是頸型頸椎病,頸部疼痛,僵硬活動障礙,落枕風(fēng)寒;二是神經(jīng)根型頸椎病,手麻,活動障礙,頸部疼痛;三是交感神經(jīng)型頸椎病,頭痛,心率不齊,高血壓;四是椎動脈型頸椎病,頭暈頭痛,旋轉(zhuǎn);五是最嚴重的脊髓型頸椎頸椎病,引起胸部的緊縮感,無力踩棉花感,下肢痙攣,肌張力增高,嚴重的高位截癱。

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    羅小輯 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    頸椎病最常見的還是神經(jīng)根型、脊髓型、錐動脈型、交感神經(jīng)型,不同類型的頸椎病,其臨床表現(xiàn)有一定的差異。 比如,神經(jīng)根型頸椎病,會表現(xiàn)為上肢的酸痛、麻木、疼痛,甚至肌肉的萎縮;而脊髓型表現(xiàn)為主要是精細活動的喪失或下降、走路的不穩(wěn)、踩棉花感;椎動脈型和交感神經(jīng)型,大部分都表現(xiàn)的是頭暈、血壓的不穩(wěn)定,甚至耳鳴。
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    頸椎病根據(jù)它們的臨床表現(xiàn),大致可以分為以下幾種類型,分別是頸型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病,其它的還有,椎動脈型頸椎病,交感神經(jīng)型頸椎病,食道型頸椎病,其中前三種比較常見。頸型頸椎病一般表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛,神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為上肢的疼痛麻木,然后脊髓型頸椎病可以表現(xiàn)為手的活動不靈,步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,椎動脈型頸椎病多表現(xiàn)為眩暈, 然后交感神經(jīng)型頸椎病多表現(xiàn)為心悸,多汗,這些癥狀,食道型頸椎病,一般都表現(xiàn)為吞咽困難。所以說頸椎病不是一種很單純的疾病,它因為受累的結(jié)果不同,可以出現(xiàn)不同的表現(xiàn),所以說,我們分析出了不同的類型。
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    頸椎病分這些類型:神經(jīng)根型的、混合型的、椎動脈型的、脊髓型的,這是我們常見的幾種形狀,那么還有一種頸椎病,就是外傷引起這種,比如這種寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位。還有老百姓常說的,這種生理曲度的,比如說生理曲度變直,頸椎這種排列順序的改變。
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    頸椎病主要分為以下類型: 1、最主要的癥狀是頸肩部的疼痛,沒有其他任何不適,則是頸型頸椎病。 2、如果出現(xiàn)了一側(cè)上肢的放射性的疼痛,則是神經(jīng)根型頸椎病。 3、如果除了頸肩部疼痛之外,還出現(xiàn)了頭暈、眩暈等癥狀,則是椎動脈型頸椎病。 4、除了頸肩部疼痛之外,還出現(xiàn)下肢或者是截癱癥狀,則是脊髓型的頸椎病。 5、除了頸椎部疼痛之外,頸椎局部交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)刺激引起了胸悶、心悸,則是交感神經(jīng)型頸椎病。
    楊路 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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    頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型和椎動脈型,還有其他型。 頸型屬于最輕的頸椎病,表現(xiàn)為頸部不適,頸部難受,所有檢查的病變均較輕微,基本上就是保守治療,不需要手術(shù)治療;神經(jīng)根型就是間盤、骨刺突出了或有骨刺形成,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致一側(cè)上肢放電樣疼痛、麻木或無力,神經(jīng)根型頸椎病大部分可以通過保守治療,但如果患者胳膊無力抬不起來,或長時間麻木疼痛,保守治療無好轉(zhuǎn),則可以考慮手術(shù)治療; 脊髓型就是頸椎間盤突出或鈣化壓迫了脊髓,導(dǎo)致患者下肢運動功能障礙,走路沒有力氣,病人出現(xiàn)截癱等,這類病人影像學(xué)上脊髓受壓較嚴重,甚至出現(xiàn)雙眼征,就可能考慮手術(shù)治療;交感型和椎動脈型是非常有爭議的,交感型表現(xiàn)為頭暈、心慌、氣短、情緒低落,交感型影像上沒有特殊的表現(xiàn),往往是刺激交感節(jié),所以交感型頸椎病,診斷一定要慎重,手術(shù)也要慎重;椎動脈型就是骨刺壓到了椎動脈,一轉(zhuǎn)頭時會突然暈,轉(zhuǎn)過來就不暈,這樣病人非常少見,比較少的典型的椎動脈型頸椎病,如果確診,則需要手術(shù)治療;其他型,比如頸椎間盤往前凸頂?shù)绞车?,就?yīng)食道型頸椎病;還有混合型,比如患者既有神經(jīng)根型,又合并脊髓型,或脊髓型合并交感型等。
    吳浩 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院