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白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有哪些

閱讀:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)首先的原因,與年齡有很大的關(guān)系,因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中,保留了一層完整的后囊膜和周邊的前囊膜,那么前后囊之間的位置,叫做晶體的赤道部,晶體的赤道部有一層上皮,越是年輕的患者,上皮增長(zhǎng)能力就越強(qiáng),術(shù)后發(fā)生后發(fā)性的白內(nèi)障的幾率就越大。另外跟手術(shù)有一定的關(guān)系,比如說(shuō)術(shù)中殘留皮脂過(guò)多了,或者是術(shù)后出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)比較重,也會(huì)增加術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生幾率。

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    白內(nèi)障術(shù)后會(huì)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。后發(fā)性白內(nèi)障就是支撐人工晶體的囊袋上殘留有成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞隨著時(shí)間變得不透明,囊膜就渾濁了,也就是復(fù)發(fā)了。針對(duì)后發(fā)障的確診之后可以進(jìn)行激光的治療,重新恢復(fù),激光還可以多次。幾乎每一個(gè)白內(nèi)障術(shù)后都會(huì)發(fā)生后發(fā)障,跟年齡相關(guān)、手術(shù)的過(guò)程中操作的清晰程度也相關(guān)。如果清晰的做后囊的拋光,后發(fā)障發(fā)生的可能性和發(fā)生的幾率也會(huì)減小。
    解曉斌 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    有些少見(jiàn)的人,百分之二三十人,可能會(huì)出現(xiàn)叫后發(fā)癥,因?yàn)樽鍪中g(shù)過(guò)程中,后邊有一層膜是要保留的,那層膜是來(lái)托這個(gè)人工晶體的,它有一些人可能會(huì)出現(xiàn)再渾濁,老百姓說(shuō)的就是復(fù)發(fā),這種復(fù)發(fā)不需要再做二次手術(shù),門診可以打個(gè)激光,直接把這層膜給打掉就行了,但是前提是在術(shù)后三個(gè)月以后,自己的人工晶體已經(jīng)長(zhǎng)結(jié)實(shí)了,就這層膜就不需要了,就可以給它打掉,視力就提高了。
    孫冉 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)以后,有好多人就覺(jué)得,我做完手術(shù)以后一兩年,這視力還挺好,結(jié)果過(guò)了一陣突然覺(jué)得視力又下降了,又出現(xiàn)了有的又出現(xiàn)重影,或者是看東西特模糊。這個(gè)東西都不要過(guò)度緊張,它不是又發(fā)生白內(nèi)障了,而只是說(shuō)在晶體后囊,又有一個(gè)晶體細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致了一個(gè)后發(fā)障,只要是在門診打個(gè)激光可以了。
    尹春紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)需要吸除渾濁的晶狀體后,再植入透明的人工晶狀體,而混濁的晶狀體不會(huì)再生,因此白內(nèi)障手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),但有極少部分患者人工晶狀體植入的囊袋會(huì)有殘余的少量晶狀體上皮細(xì)胞,手術(shù)后可能會(huì)增生、遷移,導(dǎo)致囊膜再次混濁,阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),從而導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后再次出現(xiàn)視物模糊,形成后發(fā)性白內(nèi)障。 越年輕的患者,其晶狀體上皮細(xì)胞增值和遷移的能力越強(qiáng),發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的可能性就越大,如果出現(xiàn)了后發(fā)性白內(nèi)障,影響視力,可以及時(shí)到眼科門診,進(jìn)行激光后囊膜切開(kāi)治療,后發(fā)性白內(nèi)障就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
    段練 山東省千佛山醫(yī)院
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    白內(nèi)障術(shù)后有部分病人,可能會(huì)復(fù)發(fā)。 白內(nèi)障裝上人工晶體后需要一個(gè)囊袋,這個(gè)囊袋的作用就是支撐人工晶體,不讓它有位置的移位,囊袋里面有一層內(nèi)表面,其實(shí)就是正常白內(nèi)障細(xì)胞在的位置,我們不可能把白內(nèi)障細(xì)胞全部都清除干凈,肯定會(huì)有一部分的殘留,但手術(shù)中把大部分的白內(nèi)障拿掉了,殘留的細(xì)胞以后慢慢地會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),變渾濁。 病人就會(huì)表現(xiàn)為視力下降,早的話術(shù)后一兩個(gè)月就可能發(fā)生,遲的話,過(guò)幾年以后才會(huì)發(fā)生,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
    鐘建光 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)治療,我們把白內(nèi)障摘掉以后它不會(huì)再長(zhǎng)出白內(nèi)障了,但是可能會(huì)出現(xiàn)一種叫做后發(fā)障的病后發(fā)障,它是指晶體的后囊再次出現(xiàn)渾濁,我舉個(gè)例子就是雞蛋包了硬殼之后,里面那層軟膜,我們的囊膜它是透明的就像那層軟膜一樣,前囊我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中做環(huán)形撕囊已經(jīng)把它撕掉了,但是后面那層膜有可能會(huì)再次發(fā)生渾濁,如果再次發(fā)生渾濁,可以進(jìn)行激光治療不用再有切口了,就像我們裂隙燈顯微鏡一樣,趴在那兒然后打激光就可以了。
    蘇艷 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院