血小板減少性紫癜的治療性藥物有哪些及它是否有傳染性
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
平常使用的血小板減少性紫癜的藥物:第一個(gè)大類是激素的使用,比如說糖皮質(zhì)激素中的強(qiáng)的松、地塞米松;第二類是免疫抑制劑,比如我們使用的環(huán)磷酰胺、長春新堿等等;第三個(gè)我們可以使用促血小板生成素這一類的生物制劑包括白介素11;第四類我們可以使用丙種球蛋白,促進(jìn)血小板的恢復(fù)和升高;第五個(gè)我們可以采用血漿置換,減少血液當(dāng)中血小板抗體的數(shù)量,這樣可以減少我們皮膚和黏膜的出血;第六個(gè)我們可以對(duì)臨床出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的,比如說可能出現(xiàn)消化道顱內(nèi)出血的病人要及時(shí)輸注血小板,恢復(fù)血小板的數(shù)量;第七個(gè)我們可以使用部分的中藥,進(jìn)行升血小板治療,血小板減少性紫癜它是一個(gè)免疫源性的綜合癥,是沒有傳染性的,不是由細(xì)菌病毒直接導(dǎo)致的疾病。
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血小板減少性紫癜能治愈
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- 血小板減少性紫癜是可以治愈的,從它的這個(gè)機(jī)理和它的發(fā)病原因來看,它主要是產(chǎn)生了過多的血小板抗體以及受病毒細(xì)菌感染,會(huì)引起血小板的減少還有就是血小板破壞的機(jī)制加強(qiáng),出現(xiàn)了肝臟脾臟功能亢進(jìn),所以對(duì)于這種病人我們有許多的藥物可以給予治療,比如說我們使用糖皮質(zhì)激素規(guī)范地使用足量地使用,可以恢復(fù)血小板的數(shù)量,但是病人在治療過程當(dāng)中使用激素的治療過程當(dāng)中可能出現(xiàn)反復(fù),所以我們還要同時(shí)使用中藥進(jìn)行鞏固治療,還可以從飲食上進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié),比如說我們可以食用花生衣紅棗助血小板的恢復(fù),這些都可以鞏固讓病人的血小板長期維持在正常的水平。
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蔣明東
重慶市第九人民醫(yī)院
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血小板減少性紫癜是什么病
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- 從醫(yī)學(xué)的概念來說血小板減少性紫癜是一個(gè)免疫源性的綜合癥,這是我們說它的發(fā)病原因里面:第一個(gè)就是免疫因素就是血小板,由于各種其他體內(nèi)體外的因素的刺激產(chǎn)生了血小板抗體,抗體的增多就加快了。我們血小板的破壞這樣我們血常規(guī),提出的血小板計(jì)數(shù)就會(huì)明顯下降,另外它的發(fā)病原因細(xì)菌和病毒的感染刺激,我們免疫系統(tǒng)發(fā)生了免疫機(jī)制的改變引起我們血小板減少,還有我們血小板本身在運(yùn)行的過程當(dāng)中,它主要是在肝臟脾臟滯留,如果刺激了肝臟脾臟細(xì)胞的功能,吞噬功能亢進(jìn)就會(huì)導(dǎo)致血小板破壞加速,這樣血小板也可以出現(xiàn)減少,甚至嚴(yán)重減少,產(chǎn)生一系列的血小板減少性的臨床癥狀。
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蔣明東
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血小板減少性紫癜的病因有哪些
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- 血小板減少性紫癜的病因包括五個(gè)方面:第一個(gè)就是免疫因素,我們?nèi)梭w的免疫因素它可以產(chǎn)生血小板刺激自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生血小板抗體,產(chǎn)生的血小板抗體與血小板結(jié)合就會(huì)加速血小板把它破壞;第二個(gè)因素是感染,比如我們的細(xì)菌病毒感染都會(huì)導(dǎo)致我們血小板的破壞增加;第三個(gè)因素是我們血小板產(chǎn)生的機(jī)制出現(xiàn)了問題,就是我們巨核細(xì)胞成熟出現(xiàn)障礙,血小板生成減少;第四點(diǎn)是血小板破壞的機(jī)制出現(xiàn)了問題,比如我們肝臟脾臟產(chǎn)生功能亢進(jìn),因?yàn)槲覀冄“暹M(jìn)入脾臟和肝臟要產(chǎn)生一定的支流,通過肝細(xì)胞脾細(xì)胞作用來破壞血小板,如果它的破壞機(jī)制增強(qiáng),血小板就會(huì)加速死亡,血小板數(shù)目就會(huì)減少;第五個(gè)因素是我們婦女的雌激素對(duì)我們血小板的影響,通過這五個(gè)病因病人都可能產(chǎn)生,我們臨床出現(xiàn)的血小板減少性紫癜。
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蔣明東
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血小板減少性紫癜的并發(fā)癥及預(yù)防措施
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- 血小板減少的并發(fā)癥和我們可以預(yù)防的措施,血小板的并發(fā)癥包括出血和缺鐵性貧血,缺血的機(jī)制是血小板減少,病人的凝血功能發(fā)生障礙所以產(chǎn)生皮膚黏膜下出血,缺鐵性貧血是血小板減少性紫癜,由于他皮膚黏膜大量的丟失出血導(dǎo)致紅細(xì)胞、血紅蛋白的丟失,所以產(chǎn)生缺鐵性小細(xì)胞低色素性的貧血,對(duì)于血小板減少性紫癜的預(yù)防措施,包括第一平時(shí)要保持舒暢的心情輕松愉快地工作,因?yàn)榫竦囊蛩貙?duì)于我們血小板產(chǎn)生破壞的機(jī)制都會(huì)有一定的影響;第二個(gè)措施是盡量減少服用影響血小板的藥物,比如我們受涼感冒了服用的一些抗病毒的中成藥制劑以及我們使用的頭孢類抗生素都可以導(dǎo)致我們血小板的減少;第三個(gè)措施是增加一定的運(yùn)動(dòng)量,比如我們飯后百步走活到九十九。
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蔣明東
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血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆
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- 首先是和血液系統(tǒng)的疾病可能產(chǎn)生一些混淆,比如說我們的再生障礙性貧血可以有血小板減少,白血病不論是急性白血病還是慢性白血病都可以出現(xiàn)血小板的減少,對(duì)于我們骨髓增生異常綜合征就是我們平時(shí)說的MDS,還有我們免疫系統(tǒng)的疾病紅斑狼瘡SLE與風(fēng)濕類的一些疾病可以產(chǎn)生混淆,另外對(duì)血小板減少的本身出現(xiàn)血小板減少的疾病要鑒別的主要有兩個(gè):一個(gè)是藥物免疫性源性的血小板減少還有我們臨床見的過敏性紫癜,但過敏性紫癜在我們臨床是非常容易,與血小板減少性紫癜相鑒別,因?yàn)樗邪l(fā)生過敏的原因我們?cè)谕ㄟ^臨床的追問可以發(fā)現(xiàn)病人有過敏源的接觸史,所以說我們?cè)谂R床將
這些容易混淆的疾病,除外過后我們就可以診斷血小板減少性紫癜,這正是我們前面說的血小板減少性紫癜是一種排除性的診斷。
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蔣明東
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血小板減少性紫癜患者平時(shí)應(yīng)注意什么
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- 第一病人出現(xiàn)血小板減少要減少劇烈的運(yùn)動(dòng),如果是血小板極重度的減少,比如低于兩萬由于容易發(fā)生顱內(nèi)和消化道內(nèi)出血可能危及病人的生命,所以這樣的病人要臥床休息;第二病人診斷了,血小板減少性紫癜我們要在治療的過程中重復(fù)的隨訪復(fù)查,依據(jù)病人的血常規(guī)以血小板的具體數(shù)目來調(diào)整我們的治療,用藥內(nèi)容和用藥劑量;第三病人在飲食方面要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,要忌生冷辛辣和過硬飲食;第四病人如果是出現(xiàn)頭痛或者嘔血吐血要及時(shí)到醫(yī)院隨診。
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蔣明東
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