腦動(dòng)脈瘤需要與哪些疾病相鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤分為兩種,一種是未破裂動(dòng)脈瘤,未破裂動(dòng)脈瘤大部分都是沒有癥狀的,沒有癥狀就很難發(fā)現(xiàn),大部分未破裂動(dòng)脈瘤都是因?yàn)槠渌膊∽瞿X血管檢查而發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈瘤。像這種一旦發(fā)現(xiàn),它可能表現(xiàn)為在CT上一個(gè)高密度的影,需要和腦膜瘤進(jìn)行鑒別,當(dāng)然這就需要進(jìn)一步的做腦血管檢查。對于破裂動(dòng)脈瘤和很多疾病進(jìn)行鑒別,它出血的方式,出血的部位是不一樣的,比如說一個(gè)很普通的CT,上面表現(xiàn)的是蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況百分之九十以上都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,如果是基底節(jié)區(qū)的滲性出血,或者丘腦性出血,大部分都是高血壓或者說糖尿病血管硬化造成,這就是普通意識上說的腦出血。如果說出血的位置是在非典型部位的腦葉,也就是出現(xiàn)在額葉、枕葉這些位置,極有可能是腦血管畸形。如果出血的位置是在硬膜下,出現(xiàn)的硬膜下血腫需要和外傷鑒別,和腦血管畸形鑒別,和顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺進(jìn)行鑒別,所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,大部分表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者和并其他的一些血腫。
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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- 腦動(dòng)脈瘤沒有破裂一般是不會發(fā)現(xiàn)的,但是如果是突然的血壓增高,各種引起血壓增高的因素,就會出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的破裂,血壓增高包括情緒激動(dòng)、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ,動(dòng)脈瘤就會破裂,腦動(dòng)脈危害程度是與出血量有關(guān),也可以跟出血的部位有關(guān)。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤如何治療
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- 腦動(dòng)脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療,手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞,一般不會再復(fù)發(fā),如果有新的部位的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),因?yàn)閯?dòng)脈瘤它是由于腦血管壁的一個(gè)異常病變,所以它那個(gè)部位腦血管壁個(gè)是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個(gè)位置很容易破裂發(fā)病的,動(dòng)脈瘤破裂會遺留一些功能障礙,出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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- 腦動(dòng)脈瘤就是血管上有薄弱的地方,因?yàn)橥鈧装Y腫瘤或者腦血管硬化,或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會導(dǎo)致血管在波動(dòng)的過程中,在血壓的作用下 這個(gè)位置的血管壁慢慢的向外膨出,最后膨出的越來越大形成了一個(gè)類似于氣球的泡,我們俗稱為腦動(dòng)脈瘤。它不是真正的腫瘤,其實(shí)就是血管上鼓起來的一個(gè)泡,是在血流動(dòng)力學(xué)的作用下造成血管壁的一個(gè)膨出,組織學(xué)上來說是中層的斷裂導(dǎo)致血管壁的膨出它最大的的危害,一般來說就是動(dòng)脈瘤的出血,因?yàn)橐坏┏鲅劳雎适欠浅7浅8叩摹?/dd>
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張利勇
聊城市腦科醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤的危害
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- 腦動(dòng)脈瘤的危害是腦動(dòng)脈瘤破裂。
動(dòng)脈瘤會不會破裂和很多因素有關(guān),并不是說得了動(dòng)脈瘤都會破裂,但大家要知道動(dòng)脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國內(nèi)和國外的文獻(xiàn)來報(bào)道,動(dòng)脈瘤一旦破裂的死亡率可高達(dá)30%到40%,存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。
所以,動(dòng)脈瘤主要的危害就在于動(dòng)脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動(dòng)脈瘤都會破裂,應(yīng)說絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤是不會破裂的,只有那些大的動(dòng)脈瘤才會破裂。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤的診斷
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- 腦動(dòng)脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點(diǎn)是快速簡單、價(jià)格低廉,也是最常見的檢查方式,可以說小到縣級醫(yī)院,大到三級甲等醫(yī)院都有這個(gè)檢查,但它的缺點(diǎn)就是要打造影劑和血管一些精細(xì)結(jié)構(gòu)的顯影會有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點(diǎn)也是對細(xì)小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的;
第三、腦動(dòng)脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn),就是數(shù)字血管剪影成像,簡稱DSA,它的優(yōu)點(diǎn)是成像清晰,可看到整個(gè)血管的形態(tài)及代償,缺點(diǎn)是這個(gè)檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來講,動(dòng)脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤如何分類
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- 動(dòng)脈瘤的分類如下:
第一、動(dòng)脈瘤的大小,可分為微小動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤;巨大動(dòng)脈瘤。
第二、形態(tài)上進(jìn)行分類,普通的動(dòng)脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動(dòng)脈瘤,還有些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別,它長成一個(gè)?形的稱為?形動(dòng)脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動(dòng)脈瘤,這就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來分類。
第三、從動(dòng)脈瘤形成的原因上來分類,分為普通的囊性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院