哪些頸椎病可以做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病的治療多數(shù)采取保守治療,但是一部分經(jīng)過保守治療效果不好應(yīng)該考慮手術(shù)治療,當(dāng)發(fā)生頸椎病之后影響睡眠不能繼續(xù)參加工作行走困難不能完成家務(wù)等等這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療,具體在做核磁共振和CT上面可以看見脊髓明顯受壓神經(jīng)根明顯受壓,這樣的頸椎病應(yīng)該要考慮,總之脊髓型的頸椎病確診之后應(yīng)該要早期手術(shù)治療,神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過保守治療效果不好可以考慮手術(shù)治療,還有就是厚重韌帶骨化的頸椎病可以考慮后路的脊髓減壓。專家提示: 1:保守治療效果不好2:影響睡眠不能繼續(xù)參加工作、行走困難不能完成家務(wù)3:脊髓和神經(jīng)根明顯受壓4:厚重韌帶骨化。
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頸椎病什么時候做手術(shù)最好
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- 頸椎病什么時候手術(shù)最好?頸椎病如果一旦壓迫神經(jīng)或者脊髓比較重的情況下,應(yīng)該是要越早做手術(shù)越好。如果出現(xiàn)了胳膊上肢,或下肢的嚴(yán)重疼痛麻木影響生活,甚至走路嚴(yán)重的不穩(wěn)或者全身肌肉發(fā)僵,應(yīng)該盡早地進行手術(shù)治療。詳情請看視頻內(nèi)容。
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
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哪些肺癌可以做手術(shù)治療
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- 按照肺癌的臨床分期,也確定了外科手術(shù)適應(yīng)癥。
一期肺癌、二期肺癌和部分三期肺癌是外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥,這些病人通過診斷,沒有大器官的侵犯,沒有對側(cè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒有肺外的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移,這些病人具備外科手術(shù)適應(yīng)癥。只要一期和二期肺癌做手術(shù)是肯定獲益的,如果部分3A期病人,推薦做一些術(shù)前的新輔助化療以后再做手術(shù),這是兩種手術(shù)情況。針對3B期和4期的病人利用外科手術(shù)的技術(shù)利用,微創(chuàng)技術(shù)能夠幫助腫瘤內(nèi)科、呼吸科、放療科能夠獲取病理。
明確診斷指導(dǎo)治療,外科手術(shù)是目前臨床治愈肺癌的一個重要手段,也是首選的治療手段。
但是不要一明確肺癌就做手術(shù),一定要先分期再治療,得明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是肺癌,肺癌病人是哪一期的,如果是一期的做手術(shù),如果是3A期既可以直接做手術(shù),也可以先做化療以后或者先做靶向治療以后,再做手術(shù)。一般3B期和四期肺癌一般是不主張用手術(shù)來進行根治性治療,它只能幫助其他學(xué)科去獲取診斷,指導(dǎo)治療。
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支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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帕金森病可以做手術(shù)嗎
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- 帕金森病可以手術(shù)治療,但是手術(shù)是有原則的。原發(fā)性的帕金森病可以手術(shù)。帕金森綜合征分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征還有帕金森疊加綜合征、遺傳變性性帕金森綜合征。大家比較公認(rèn)的、有效的一個手術(shù)的方法是DBS手術(shù),也就是腦深度電刺激手術(shù),之前用到的丘腦毀損或者是蒼白球毀損切除,這些都是有創(chuàng)的。細(xì)胞移植手術(shù)目前還不是特別成熟,只是在研究的過程中。同時適不適合手術(shù),一定要去神經(jīng)內(nèi)科,帕金森及運動障礙專科進行準(zhǔn)確的一個診斷評估,術(shù)前會做一些相應(yīng)的一些檢查來判斷我們這樣的病人適不適合做手術(shù)。
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柏雪
山西省人民醫(yī)院
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淋巴結(jié)核可以做手術(shù)嗎
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- 淋巴結(jié)是否可以通過手術(shù)治療,要視為、具體情況而定。淋巴結(jié)核一般會分為前組的淋結(jié)核和深組的淋巴結(jié)核,或者是同時出現(xiàn)。淋巴結(jié)核大部分要靠全身的化學(xué)治療為主,手術(shù)治療是為了解決在化學(xué)治療過程當(dāng)中出現(xiàn)的并發(fā)癥,,比如說存在以下情況的時候是可以選取手術(shù)的:第一是淋巴結(jié)的腫大,然后液化成膿以后刺破皮膚,或者是刺破其他臟器的時候形成竇道、瘺管的時候是可以選取手術(shù)的;第二是縱隔淋巴結(jié)腫大的時候,出現(xiàn)壓迫氣管或是支氣管,然后經(jīng)過抗結(jié)核治療三個月以后病變不見好轉(zhuǎn)的,或者是縱膈淋巴結(jié)腫大壓迫食管的時候,出現(xiàn)吞咽困難,然后經(jīng)過抗結(jié)核治療以后不見好轉(zhuǎn)的,再有就是縱膈的淋巴結(jié)液化有膿穿破胸膜腔形成膿胸,或者是穿破皮膚形成竇道、瘺管的時候,經(jīng)過保守的治療效果不佳的時候是需要做手術(shù)的;還有就是縱膈巨大的淋巴結(jié)腫塊,抗結(jié)核治療不見好轉(zhuǎn)的需要做手術(shù);然后病理明確一下病變,腹腔的淋巴結(jié)核因為粘連以后發(fā)生完全性的腸梗阻和不完全性的腸梗阻的時候是可以做手術(shù)介入的;再有就是腹腔的淋巴結(jié),當(dāng)它侵及到腸管,然后出現(xiàn)的腸瘺或是腸穿孔的時候是需要手術(shù)的;適應(yīng)癥或者是腹腔的膿腫形成刺破皮膚,形成竇道或瘺管的時候需要手術(shù)介入,或者在腹腔有特別大的腫塊,經(jīng)過抗結(jié)核治療不見吸收的可以申請外科手術(shù)的介入。
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何萍
河北省胸科醫(yī)院
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重癥肌無力可以做手術(shù)嗎
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- 重癥肌無力雖然現(xiàn)在的研究證實和胸腺有一定的關(guān)系,但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解,而且切掉胸腺這個手術(shù),雖然可以通過微創(chuàng)來完成,但它始終還是一個手術(shù),對身體、對身體的免疫是有干擾的,所以重癥肌無力的治療,一定是在一個多學(xué)科的綜合治療的團隊下一起來治療的。它的治療可以多種手段嘗試,不管是藥物、激素,還是手術(shù),對于不同的病人,做出相應(yīng)的選擇。
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胡牧
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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支氣管炎可以做手術(shù)嗎
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- 當(dāng)支氣管炎發(fā)展成支氣管擴張時,可以考慮手術(shù)。
無論是急性支氣管炎,還是慢性支氣管炎,如果用藥物積極治療,再加上平時生活方式改善,避免空氣污染環(huán)境,不吸煙,不食辛辣的食物,注意休息,增加免疫力,這種情況一般用藥物是可以控制的,這是對局部炎癥的治療,并且它沒必要進行手術(shù)治療。
如果支氣管炎遷延不愈時間長,導(dǎo)致局部的支氣管增粗增大,這時候就不叫支氣管炎,而是支氣管擴張。支氣管擴張以后,里邊的污垢會比較多,靠咳嗽是不能咳出來的,所以最后成了慢性病灶,這種情況可以考慮手術(shù),把病灶周圍的污垢清除,從而達(dá)到根治疾病的目的。
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李恒
濟南市中心醫(yī)院