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安曉光副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京軍海醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

癲癇小發(fā)作會(huì)變成癲癇大發(fā)作嗎

閱讀:6.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)榘d癇小發(fā)作通常指的是失神發(fā)作、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,癲癇小發(fā)作也可能是癲癇大發(fā)作之前的一個(gè)伏筆,某些患兒或者家長(zhǎng),僅僅當(dāng)患者出現(xiàn)大發(fā)作的時(shí)候,才來(lái)醫(yī)院就診,那么通過(guò)追問(wèn)病史,或者進(jìn)行相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)最初它還是有小發(fā)作的,延誤了診斷或者治療的時(shí)間,所以說(shuō)癲癇小發(fā)作可以轉(zhuǎn)變成大發(fā)作,這里提示患者或者家屬一定要高度重視。

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    專(zhuān)家提示,癲癇小發(fā)作又稱(chēng)失神發(fā)作,通常表現(xiàn)為失神發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失;發(fā)作短恢復(fù)快。癲癇患者通常表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,大部分患者意識(shí)上是完全的,偶爾出現(xiàn)意識(shí)障礙較淺,對(duì)周?chē)幸恍┝私?,能?tīng)到人說(shuō)話但是不能回答,這個(gè)過(guò)程通常是比較短暫的。有的患者在吃飯時(shí),可能突然一下把飯碗跟筷子跌落,兩眼一瞪持續(xù)2到15秒,一般不會(huì)超過(guò)一分鐘,每日可以發(fā)數(shù)次或數(shù)十次,可以突然發(fā)、突然終止,或者在和別人講話時(shí),講的好好的突然會(huì)中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)會(huì)臉色蒼白,但是經(jīng)過(guò)幾秒以后,又會(huì)完全恢復(fù),可以繼續(xù)正常交流。
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    所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作,失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式,表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失、眼神茫然、表情呆滯、語(yǔ)言停頓、自主活動(dòng)終止。一般是不摔倒對(duì)發(fā)作完全沒(méi)有回憶,或僅僅是自己感覺(jué)大腦一片空白,發(fā)作的起止特別突然,沒(méi)有先兆,持續(xù)的時(shí)間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后,他繼續(xù)原來(lái)自己的動(dòng)作,患兒沒(méi)有任何的知覺(jué),要是通過(guò)過(guò)度換氣就能誘發(fā),這個(gè)可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動(dòng)是正常的,少數(shù)有輕度異常,發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為,非常典型的雙側(cè)的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆發(fā)的,持續(xù)時(shí)間10到20秒,通常不超過(guò)20秒的,也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖,他的典型失神的腦電圖,可以因?yàn)樗委熈艘院缶筒坏湫土耍蛘呤悄挲g增加了以后,就變得不典型了。
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    關(guān)于什么是癲癇小發(fā)作,患者提的小發(fā)作實(shí)際上和醫(yī)生提的小發(fā)作是兩個(gè)不同的概念。 患者認(rèn)為的小發(fā)作通常是發(fā)作程度、發(fā)作時(shí)間比較短、比較小,比如兒童常見(jiàn)的失神發(fā)作,成年人意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)的口角抽動(dòng)、一側(cè)肢體、手或者腳不自主的不能控制,有些患者還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的暈厥,包括忽然倒地以后很快又起來(lái),總之時(shí)間比較短,癥狀比較輕。 醫(yī)生講的小發(fā)作通常在定義上將失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、跌倒發(fā)作這些特殊的類(lèi)型歸咎于小發(fā)作。 因此在就醫(yī)向醫(yī)生描述癥狀的過(guò)程中,要對(duì)小發(fā)作有提前的了解,要將小發(fā)作具體的癥狀告訴醫(yī)生,這樣更有助于得到正確診斷和治療。
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