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盧慧娜副主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
重慶市中醫(yī)院
預(yù)約掛號

早期如何辨別小兒肺炎

閱讀:4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

小兒肺炎是兒童最常見的呼吸道疾病,會有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、精神食欲的不正,睡眠的不良的癥狀。大孩子肺炎可能會表現(xiàn)為明顯的咳嗽,出現(xiàn)很高熱的狀態(tài)并且咳嗽有痰。小嬰兒和新生兒來說,還有其他表現(xiàn),如嗆奶、吐奶、吐沫、煩躁、哭吵、睡眠質(zhì)量下降、食欲下降,一些呼吸道的癥狀。

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    小兒接種這些疫苗之后,絕大部分孩子是能夠預(yù)防,肺炎鏈球菌引起的肺炎的。所以如果普通的孩子,如果出現(xiàn)本身抵抗力不好,然后自身早產(chǎn)狀態(tài)不好,這些情況下建議還是要進(jìn)行疫苗的接種,當(dāng)然這個(gè)不是強(qiáng)迫的接種,還是要根據(jù)孩子具體病情來而言的。另外需要提出的就是,肺炎疫苗不是打了之后,就一定不得肺炎了。因?yàn)榉窝椎囊呙缰饕轻槍Υ舜谓臃N的,這幾種常見的病原菌來進(jìn)行的接種,接種之后能夠有效的預(yù)防。目前這幾種病菌引起的肺炎,但如果孩子不是這幾種,常見的接種疫苗的這幾種病菌引起的肺炎,孩子還是可能會得肺炎的。所以肺炎疫苗建議還是可以接種,但是也不能完全的預(yù)防所有的肺炎。
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    小兒肺炎和成人肺炎從理論上來講應(yīng)該是有相同之處的。 因?yàn)闄C(jī)體的差異和它感染了病菌的不同,小兒肺炎和成人還是有很大差異的。在臨床上小兒肺炎多見的種類型都是支氣管肺炎,支氣管肺炎是常見的一種病人,成人青壯年肺炎容易的都是大葉性肺炎。老年人容易罹患合并的原有原發(fā)疾病,有合并肺炎的,所以它感染的病菌跟兒童也有一定的差別??傮w來說,肺炎的表現(xiàn)都是發(fā)熱咳嗽胸痛,吐痰,大人跟孩子沒有更大的差異。就是因?yàn)楹⒆幽挲g,小兒肺炎容易出現(xiàn)并發(fā)癥,辯證容易出現(xiàn)重癥危癥,所以經(jīng)常威脅到小孩的生命。在臨床上,呼吸系統(tǒng)疾病之一就是小兒肺炎,是致死病致死率最高的一種疾病
    解英 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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    如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們一般是收住院治療的,因?yàn)橹匕Y肺炎會出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥,像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥,或者是呼吸窘迫綜合征,或者是肺性腦病這樣的,所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療,一般是先檢查病原菌,做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng),先檢測出是哪方面的感染引起的,就是好適當(dāng)對癥治療,所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎,我們可能還會聯(lián)合應(yīng)用抗生素,因?yàn)橹匕Y肺炎會出現(xiàn)低氧血癥,這是我們氧療比較重要的治療手段,因?yàn)榈脱跹Y會出現(xiàn)呼吸增快、心率增快,吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功,會減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會用霧化吸痰這樣的治療,因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?,往往合并的一種分泌物,生塵增多,痰也增多,會堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難,或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn),所以我們會用霧化吸痰的治療,霧化是稀釋一下痰,容易咳出來容易吸出痰液,另外,就是減少哮喘的發(fā)作。
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    小兒肺炎指的是支氣管肺炎,具體指的是小葉性肺炎,是兒童以及嬰幼兒時(shí)期常見的多發(fā)病,也是小孩制熱常見的原因,兩歲以下的孩子比較多發(fā),臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部固定的中細(xì)濕啰音,一般在冬春季節(jié)或者是天氣驟變的時(shí)候容易多發(fā)。 支氣管肺炎的原因也有很多,如細(xì)菌感染,常見的是肺炎鏈球菌、幽門桿菌或者是金黃色葡萄球菌。還有病毒感染,主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原體、衣原體感染或者是真菌感染等。
    詹紅艷 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    小兒肺炎的預(yù)防方法包括: 1、增強(qiáng)抵抗力,就是加強(qiáng)鍛煉,在氣候適宜的時(shí)候,多戶外活動,能夠接收陽光的照射,年齡大一點(diǎn)的孩子要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動,像游泳,跳繩,跑步或者打羽毛球等。 2、在氣候比較寒冷或者是霧霾比較重的時(shí)候,外出時(shí)建議常規(guī)的佩戴口罩,避免冷空氣或者霧霾對呼吸道的刺激。 3、加強(qiáng)營養(yǎng),葷素搭配,營養(yǎng)要均衡,不能過度的食用肉或者過多的甜食、生冷刺激的東西。 4、合理的喂養(yǎng),對六個(gè)月以內(nèi)的孩子盡量減少夜奶的次數(shù),六個(gè)月以上的寶寶可以考慮停夜奶。 5、中醫(yī)預(yù)防,如冬病夏治三伏貼、冬病冬治三九貼,這都是一個(gè)治未病或者未病先防,增強(qiáng)抵抗力的很好的選擇。
    詹紅艷 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    黃濤 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院