多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)和治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)和治療多發(fā)性肌炎,它是一組慢性的免疫性疾病,可以是單純的多發(fā)性肌炎,也可以并發(fā)其他免疫系統(tǒng)疊加在一起,我簡單地說一下單純性的多發(fā)性肌炎,它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為四肢近端骨盆帶大肌肉的乏力,同時有大肌肉的壓痛或者自發(fā)的疼痛,這是它主要的表現(xiàn)也對運(yùn)動不耐受,它的檢查最主要的是兩塊,大肌炎的是抽血血清,看看骨骼肌細(xì)胞的破壞,Ck的異常增高而不是來自于心原性的原因所導(dǎo)致的;第二個就要看看我們的肌電圖,肌電圖往往提示它肌原性改變,多項(xiàng)波干擾項(xiàng),這些表現(xiàn)它的治療現(xiàn)在還是免疫治療為主。首選的以皮質(zhì)激素為主有效很好大劑量沖擊然后逐漸減量;第二方面如果效果不好的情況下,還需要我們加用免疫抑制劑。
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什么是多發(fā)性肌炎
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- 多發(fā)性肌炎是神經(jīng)內(nèi)科,肌肉疾病中最常見的,是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端無力,比如梳頭困難等,也可以出現(xiàn)咽部肌肉無力、肌肉壓痛,做檢查可以發(fā)現(xiàn)肌酶譜增高、血沉增快,肌電圖呈肌源性損害為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多發(fā)性肌炎除了這些癥狀,還可以出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn),目前其病因尚不明確。
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王蘭琴
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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如何確診多發(fā)性肌炎
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- 具備以下四條就可以確診為多發(fā)性的肌炎:1、有急性或亞急性的對稱性近端及骨盆帶肌肌無力伴壓痛的表現(xiàn),患者下蹲、起立、上樓、抬頭、舉物、吞咽等困難,腱反射減弱或消失。2、有肌酶譜的升高,主要由肌酸激酶、磷酸脫氫酶或者肝臟中的轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高。3、肌電圖顯示有肌源性的損害。4、肌活檢異常,表現(xiàn)為肌纖維部分或者全部壞死,并有巨細(xì)胞吞噬的現(xiàn)象,間質(zhì)區(qū)或者血管周圍有炎性細(xì)胞的浸潤,以淋巴細(xì)胞為主,肌纖維斷面粗細(xì)不一,間質(zhì)纖維增生,數(shù)周肌纖維萎縮,小血管周圍炎性細(xì)胞浸潤和纖維化。
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王蘭琴
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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如何預(yù)防多發(fā)性肌炎
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- 預(yù)防多發(fā)性肌炎應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、應(yīng)盡量避免日光照射,外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。
2、忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。
3、避免接觸農(nóng)藥、某些化學(xué)裝修材料。
4、育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應(yīng)盡量避免妊娠和人流,生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、保證足夠睡眠,不可過于勞累和精神緊張,不做劇烈活動。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復(fù)查,以便及時了解掌握病情變化,并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。
6、預(yù)防多發(fā)性肌炎的感染十分重要。
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王蘭琴
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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多發(fā)性肌炎會引起哪些并發(fā)癥
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- 多發(fā)性肌炎會引起的并發(fā)癥如下:一、可能會病發(fā)摔傷,因?yàn)榛颊呒o力,有可能站立以后容易摔倒。二、吞咽苦難,可出現(xiàn)反流性食管炎。三、呼吸肌受累,引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牽累以后,呼吸肌無力,有可能患者出現(xiàn)排痰困難,容易反復(fù)的發(fā)作肺炎,有可能發(fā)展為成人呼吸窘迫綜合征,還有可能會引起肺間質(zhì)纖維化。四、心肌受累以后,可引起各種心律失常,如心律不齊、心動過速,還可能由于心肌炎、心肌纖維化導(dǎo)致心力衰竭。五、反復(fù)的肺炎、肺纖維化有可能引起肺動脈高壓,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大、右心衰竭。六、對腎臟也會產(chǎn)生影響,導(dǎo)致腎功能不全。
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王蘭琴
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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多發(fā)性肌炎是遺傳病嗎
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- 多發(fā)性肌炎的發(fā)病有明顯種族差異,遺傳因素只是其中的一個原因。多發(fā)性肌炎患者中與遺傳相關(guān)物質(zhì)人白細(xì)胞抗原(HLA)有一定關(guān)系,但是由于本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,是在多種因素作用下共同導(dǎo)致的,遺傳因素只是其中的一個原因。多發(fā)性肌炎的發(fā)病原因未明,目前人們大多認(rèn)為在某些遺傳易感個體中,由于免疫作用的介導(dǎo)和感染或非感染環(huán)境因素的誘發(fā),促發(fā)了本病。
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王蘭琴
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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多發(fā)性肌炎有哪些危害
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- 多發(fā)性肌炎的危害如下:一、患者可能會病發(fā)摔傷,因?yàn)榛颊呒o力,有可能站立以后容易摔倒。二、可出現(xiàn)吞咽苦難、反流性食管炎。三、呼吸肌受累,可引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牽累以后,呼吸肌無力,有可能患者出現(xiàn)排痰困難,容易反復(fù)的發(fā)作肺炎,有可能發(fā)展為成人呼吸窘迫綜合征,還有可能會引起肺間質(zhì)纖維化。四、心肌受累以后,可引起各種心律失常,如心律不齊、心動過速,還可能由于心肌炎、心肌纖維化導(dǎo)致心力衰竭。五、反復(fù)的肺炎、肺纖維化有可能引起肺動脈高壓,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大、右心衰竭。六、對腎臟也會產(chǎn)生影響,導(dǎo)致腎功能不全。
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