急性腦梗塞患者為什么病情表現(xiàn)輕重不一
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
同樣都是急性腦梗塞,為什么有的患者病情表現(xiàn)輕重不一,這需要從急性腦梗塞的分類來識別來理解,按照它梗死的部位,我們可以分為:第一大面積的腦梗死,從這個(gè)概念就知道面積比較大;第二個(gè)分水嶺梗死,分水嶺梗死也就是相鄰的,兩支動(dòng)脈供血區(qū)域交接的地方出現(xiàn)梗死;第三就是橋腦的梗死,橋腦它是人體最重要的部分,在大腦里面也是最重要的是我們的呼吸心跳,可以說是我們生命中樞,所以這個(gè)部位有小的病灶,臨床癥狀也會(huì)很重的,再是小腦部位梗死:第一如果說本身面積很大,它可以有很明顯的共濟(jì)失調(diào);第二它水腫嚴(yán)重的時(shí)候,可以間接地壓迫腦干,引起腦干功能受損,所以說也是比較重要的;再第五種就是腔隙性梗死,就是多部位的多個(gè)部位出現(xiàn)的。所以每梗死病灶很小,但是它在顱內(nèi)是多個(gè)部位,這個(gè)也是需要我們引起關(guān)注的。
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急性腦梗塞嚴(yán)重嗎
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- 急性腦梗塞是否嚴(yán)重與腦梗塞的面積、大小、部位、病變血管以及是否存在并發(fā)癥相關(guān)。
腦血管病致殘率、致死率都很高,缺血性腦血管病占腦血管病的80%-85%,2017年的統(tǒng)計(jì)表明,中風(fēng)(腦梗塞)目前是導(dǎo)致我國人民死亡的第一病因。急性期腦梗塞死亡率為5%-15%,存活患者中致殘率大約為50%,對家庭和社會(huì)都造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
急性腦梗塞是否嚴(yán)重與腦梗塞的面積、大小、累積的部位是否重要、累積的血管大小以及是否有并發(fā)癥等因素相關(guān)。如果腦梗塞面積大,或者梗塞發(fā)生在重要的部位,如腦干、內(nèi)囊、顱內(nèi)大血管等,或者合并急性的心肌缺血、急性心衰、消化道出血等并發(fā)癥,都會(huì)比較嚴(yán)重,可能會(huì)留下明顯的后遺癥或者危及生命。
部分腦梗塞初發(fā)的時(shí)候可能癥狀不明顯,但如果血管狹窄嚴(yán)重,血管逐漸閉塞,可能表現(xiàn)為進(jìn)展性的卒中,使病情逐漸加重。如后循環(huán)基底動(dòng)脈梗塞,或者前循環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等逐漸閉塞,病情都比較嚴(yán)重。這類患者會(huì)出現(xiàn)意識障礙、腦水腫、顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重者可形成腦疝危及生命。另外心源性腦栓塞,因?yàn)槭切呐K栓子脫落導(dǎo)致腦血管的急性閉塞,沒有側(cè)支循環(huán)形成的時(shí)間,一般病情比較危重,出血轉(zhuǎn)化的患者也比較多,致殘率高,死亡率也高。
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劉愛芬
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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周國平
北京電力醫(yī)院
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周國平
北京電力醫(yī)院
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哪些人易患急性腦梗塞
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婁萍
鄭州市第一人民醫(yī)院
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婁萍
鄭州市第一人民醫(yī)院
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周國平
北京電力醫(yī)院