膽囊切除術(shù)術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一,膽囊切除術(shù)后重新出現(xiàn)消化不良、上腹飽脹或上腹痛伴發(fā)熱、黃痕,稱為膽囊切除后綜合征(PCS),其發(fā)生率為25%~40%,其中半數(shù)屬器質(zhì)性病變,病因包括膽管病變和膽管外病變。二,膽管病變:1、膽囊切除和膽管探查后病變、膽總管十二指腸側(cè)一側(cè)吻合術(shù)后病變、肝管空腸端側(cè)吻合術(shù)后病變、非器質(zhì)性:1、代謝性;2、功能性。三,膽管外病變,器質(zhì)性:食管炎;消化性潰瘍瘍:胰腺炎;三,肝臟病變:結(jié)腸或泌尿系疾?。恍呐K或肺部疾??;附近器官粘連、疤痕改變;非器質(zhì)性:精神因素、結(jié)腸易激綜合征。
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在實行膽囊切除術(shù)前要對患者做個全面的評判:
1、評價膽囊是否需要切除;
2、對患者進行全身檢查,比如心、腎、肝、肺等基本狀況檢查;
3、在手術(shù)過程中需注意仔細辨認管道系統(tǒng),仔細操作切除膽囊;
4、術(shù)后還需注意患者的情況,比如手術(shù)后本身的反應等。
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1、手術(shù)本身的并發(fā)癥,比如手術(shù)過程中的損傷,因為膽道系統(tǒng)、血管系統(tǒng)變異、嚴重膽囊炎或周圍粘連狀況等都會導致手術(shù)過程中有副損傷的并發(fā)癥;
2、其它臟器功能的并發(fā)癥,患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、消化道功能恢復不全等并發(fā)癥;
3、手術(shù)部位的并發(fā)癥,比如有膽漏、局部感染的可能性等。
有的并發(fā)癥需通過患者的配合和藥物等辦法消除,不影響患者的恢復;但有的并發(fā)癥可能需要二次手術(shù)或穿刺等方法解決。
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1、如果患者年齡大或合并癥有心腦血管疾病、高血壓或糖尿病等情況下,患者的風險就會相對較大,術(shù)后可能有心腦血管意外的情況等發(fā)生;
2、手術(shù)本身的風險,解剖情況或周圍粘連會帶來手術(shù)部位的風險,通過詳細的術(shù)前檢查和術(shù)中仔細操作防止副損傷,防止患者并發(fā)癥的出現(xiàn),這是預防手術(shù)風險的主要措施。
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