消化道出血應(yīng)該怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化道出血的治療方式主要分為兩塊,第一個是對因的治療,比方說這個病人是潰瘍病的出血,我們肯定是抗?jié)冎委煘橹?,如果這個病人是血管畸形動脈破了,那我們首先要選擇內(nèi)鏡治療,如果內(nèi)鏡治療失敗的話,我們會選擇外科手術(shù)或者是介入治療,那么對于一個急性胃黏膜病變或者中藥引起的,又或者是阿司匹林這樣藥物引起的,我們首先要去掉損傷因素,然后再來進(jìn)行護(hù)胃的治療。當(dāng)然去掉損傷因素也有它的原則,比方說阿司匹林引起的出血,對于有高危血栓風(fēng)險的病人,那我們是不能馬上去除阿司匹林的,甚至還要繼續(xù)吃下去,對于中低危的病人,我們也會根據(jù)他的危險程度,進(jìn)行相應(yīng)的處理,這是對因的治療。第二個就是對癥的治療,對于消化道出血的病人我們可以使用質(zhì)子泵的抑制劑、黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,對嚴(yán)重的病人,我們還可以使用血管活性的藥物進(jìn)行處理,當(dāng)然內(nèi)鏡治療也是一個很好的手段。
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消化道出血怎么辦
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- 消化道出血首先要明確病因,針對病因進(jìn)行處理,在針對病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對消化道出血,要有一個判斷,如果病人只是大便潛血陽性,這時候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會引起血液循環(huán)的改變,會出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會不會危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。
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李蜀豫
湖北省中山醫(yī)院
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上消化道出血與下消化道出血有什么不同
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- 上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐,會有吐血的情況,并且出血以后會被胃酸破壞,出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況,也不會有黑便,只會有出現(xiàn)血便的情況,從這些可大致判斷,當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位,可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高,如果不能即時了解病情,檢查出出血點,不能及時送醫(yī)院治療的話,會危及生命,嚴(yán)重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血,癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視,一有問題,如果自己又有疑問的話,建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血,不管是上消化道還是下消化道出血,出血量過多的話,會導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會危及人的生命。在知道出血的同時,不能猶豫,及時送往就近醫(yī)院,且要較好的醫(yī)院,避免耽誤病人的就診。
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王之標(biāo)
灌南縣人民醫(yī)院
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上消化道出血與下消化道出血有什么不同
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- 消化道是食物進(jìn)行消化和吸收的管道,主要包括食管、胃、小腸和大腸,消化道任何部位的疾病引起的出血都叫做消化道出血,消化道鄰近的器官如膽囊、胰腺等部位也可引起出血,也表現(xiàn)為消化道出血的癥狀。上消化道出血與下消化道出血的不同點主要在于:
1、出血部位不同,上消化道出血主要是食管、胃和部分小腸出血;下消化道出血主要是大腸出血;
2、出血常見原因不同,上消化道出血常見的原因是潰瘍病,急性胃粘膜損害、肝硬化、肝癌引起的靜脈曲張出血及腫瘤出血;而下消化道出血常見的原因是腫瘤、特殊炎癥、內(nèi)痔出血等。相對而言上消道出血病因較多,且病情較復(fù)雜嚴(yán)重。
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徐俊榮
西安市第三醫(yī)院
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河北省胸科醫(yī)院
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什么是消化道出血
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- 消化道是食物進(jìn)行消化和吸收的管道,它包括食管、胃小腸、大腸等,消化道任何部位的疾病引起的出血都叫做消化道出血。
消化道有些鄰近的器官,比如膽囊、胰腺等部位也可能會引起出血,其出血會排到消化道里,也表現(xiàn)為消化道出血的癥狀。
另外還有全身系統(tǒng)的疾病,比如血液病、慢性腎病引起的尿毒癥也可引起消化道出血。
消化道出血根據(jù)出血量的不同其嚴(yán)重程度也不同,如果是非常少量的出血,患者只能表現(xiàn)為黑大便,如果出血量較大,患者可出現(xiàn)吐血、便血甚至休克等。
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徐俊榮
西安市第三醫(yī)院
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消化道出血如何診斷
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- 確診消化道出血主要根據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷:
1、癥狀,比如吐血、便血等;
2、體征,如果是大量出血,患者可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),還有的患者長期失血會表現(xiàn)為貧血;
3、實驗室檢查,只要有消化道出血,不管是患者的嘔吐物還是大便,化驗時都會發(fā)現(xiàn)潛血為陽性。潛血就是肉眼看不到的出血,加了特殊的試劑能在顯微鏡里看到。如果是嘔吐物的潛血或大便潛血是陽性,就能確定是消化道出血。
所以根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查,就可以判斷患者是否有消化道出血。但要判斷消化道出血的原因,主要還要通過腹部B超、腹部CT、胃鏡和腸鏡等檢查進(jìn)行診斷。
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徐俊榮
西安市第三醫(yī)院