超聲介入可以治療哪些疾病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
超聲介入最早是用來做超聲檢查的,隨著技術(shù)的發(fā)展,超聲也逐步地應(yīng)用到介入。超聲介入也是它的一個(gè)應(yīng)用的方面,超聲介入在全身臟器,其實(shí)很多地方都是可以用的,從肝臟到腎臟,包括最早的肝囊腫,腎囊腫,卵巢囊腫,這些囊腫的硬化治療,是可以做超聲介入治療的。后面發(fā)展到可以做射頻消融治療,射頻消融治療,做得比較多的是肝癌的射頻消融治療,還有可以做甲狀腺的射頻消融治療,子宮肌瘤的射頻消融治療,甚至現(xiàn)在前列腺增生也可以做消融治療,所以全身的很多臟器,都可以做超聲的介入治療。因?yàn)槌暯槿胫委熡蟹浅6嗟拿黠@的一些優(yōu)勢,首先定位穿刺消融比較精準(zhǔn),消融的范圍也是比較可控的,因?yàn)楝F(xiàn)在技術(shù)發(fā)展的也非常好,而且做起來并發(fā)癥也非常少,安全性也非常高,所以超聲介入在全身臟器各個(gè)方面都可以用,應(yīng)用范圍是非常廣的,老百姓也是非常樂意接受這項(xiàng)技術(shù)。
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什么是介入超聲?超聲介入的內(nèi)容包括什么
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- 介入性超聲作為即在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視和引導(dǎo)下完成各種特殊的操作,以達(dá)到診斷和治療的目的,超聲介入的內(nèi)容包括:一,腔內(nèi)超聲,經(jīng)直腸超聲檢查前列腺,經(jīng)直腸超聲檢查盆腔腫物,經(jīng)陰道超聲檢查子宮,附件以及盆腔腫物,經(jīng)食道超聲檢查心臟、縱隔腫瘤、食管腫物,內(nèi)鏡超聲檢查周圍腫物、胰腺、腹膜后腫物,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腫物穿刺活檢;二,術(shù)中超聲,普外科手術(shù)中肝臟、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器,泌尿外科手術(shù)中對腎臟進(jìn)行超聲檢查,腦外科手術(shù)中超聲檢查腦腫瘤;三,超聲引導(dǎo)下組織穿刺活檢,細(xì)胞學(xué)檢查,超聲引導(dǎo)下置管引流,包括經(jīng)皮、經(jīng)肝、肝內(nèi)膽管置管引流、腎盂積水置管引流,胸腔、腹腔積液、膿液置管引流,粒子的植入,射頻消融,冷凍消融等。
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苗潤琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲介入有哪些
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- 以下這些情況下都可以進(jìn)行超聲介入:
第一,超聲引導(dǎo)組織學(xué)穿刺活檢,經(jīng)過影像學(xué)檢査發(fā)現(xiàn)腹部腫物或局限性病變,需明確其組織學(xué)報(bào)告診斷者;
第二 前列腺腫物或其他病變;
第三 臨床內(nèi)科、兒科、腎病科醫(yī)生送檢,發(fā)現(xiàn)肝腎實(shí)質(zhì)彌漫性的病變,需明確其病理組織學(xué)的診斷,對于肝硬化,非均勻性脂肪肝,還有一些腎活檢,腎病、腎炎的診斷和分型,不明原因的血尿、高血壓等;
第四,淺表器官的腫物病理組織學(xué),包括頸部甲狀淺表的,淋巴結(jié)腫大,乳腺的腫塊等;
第五,經(jīng)CT或超聲檢查證實(shí)的,位置表淺,胸前和縱隔的腫物,比如胸膜腫物,胸壁的腫物;
第六,超聲引導(dǎo)穿刺的治療,包括漿膜腔大于五厘米,單純的腎囊腫,胰腺的囊腫,肝的膿腫,腹部的膿腫,肝癌經(jīng)皮穿刺乙醇治療,阻塞性黃疸臨床需要引流的,超聲引導(dǎo)肝癌微波治療的,超聲引導(dǎo)肝癌射頻治療等。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲造影在超聲介入用于哪些方面
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- 超聲造影是超聲介入的一個(gè)好幫手,在整個(gè)手術(shù)的術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后都需要用到超聲造影。在術(shù)前的時(shí)候,主要是用來做評估,做方案,就是這一個(gè)腫瘤,需要做多大的范圍才是安全的,需要超聲造影來判斷,因?yàn)橐粋€(gè)腫瘤,如果是蛋黃這么大,可能需要做整個(gè)雞蛋那么大才是安全的,因?yàn)樾枰邪踩嚯x,那么這個(gè)蛋黃究竟是多大呢,這靠眼睛沒辦法判斷,因?yàn)橹苓吙赡軙?huì)有小的這種微型結(jié)節(jié),或者有放射狀的出血,那么整個(gè)這部分都要消融掉,所以我們首先,會(huì)做個(gè)超聲造影來確認(rèn)一下,需要消融的范圍是多少。在術(shù)中的時(shí)候,我們也需要超聲造影來幫我們引導(dǎo),因?yàn)橐灿幸徊糠值牟∪?,在二維的用普通的超聲是沒辦法判斷,這個(gè)腫塊在哪里的,那么我們需要超聲造影,打一個(gè)以后,確認(rèn)一下穿刺針的位置,是不是我們要消融的位置,要最終再確認(rèn)一下。在術(shù)后的時(shí)候,主要是在評估消融的效果,術(shù)前,比如說預(yù)估需要多少大的范圍,那么術(shù)后是不是達(dá)到這一個(gè)消融的范圍,還有就是檢驗(yàn)一下,還有沒有其它殘留的腫瘤沒有消融掉,所以還會(huì)來檢查。
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方建華
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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超聲介入可治療哪些疾病
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- 超聲介入可治療淋巴囊腫、腎盂積水、肝癌、子宮肌瘤等多種疾病。
超聲介入治療的適應(yīng)證有:
第一, 抽液,這里面包括了注藥或不注藥;
第二 ,引流,這里面包括了單純的清洗或者加注藥物,還有膽管的引流術(shù)、淋巴囊腫的置管引流術(shù)、腎盂積水的置管引流術(shù)、腹水的引流術(shù)、胸腔積液的引流術(shù)、皮下膿腫引流術(shù);
第三 ,藥物的治療,這里面包括乙醇、抗生素、血凝劑、抗腫瘤藥以及免疫制劑等等;
第四 ,藥物的能量的導(dǎo)入,比如射頻、微波、核素、冷凍、高強(qiáng)聚焦超聲、激光等,在超聲影像的引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部注射治療,或者把消融電極刺達(dá)腫瘤,應(yīng)用熱消融的方法,根除或者毀壞腫瘤組織,治療部位已擴(kuò)展到各部位的實(shí)體瘤,比如肝癌 前列腺癌等。此外,在良性腫瘤,比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥和巧克力囊腫等上,也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,目前射頻消融治療腫瘤已取得較好的臨床效果,但治療范圍小是其主要缺陷。另外,如何精確地調(diào)控?zé)釄?,達(dá)到對腫瘤的適合治療,也是臨床值得進(jìn)一步研究的問題。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲介入是手術(shù)嗎
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- 超聲介入是手術(shù)。
超聲介入是指針尖下的手術(shù),超聲介入就像一把無形的刀,從皮膚進(jìn)入到內(nèi)臟的,人體各層軟組織,由近及遠(yuǎn),其間有無大血管,有沒有毗鄰重要結(jié)構(gòu)等能一目了然,超聲介入性穿刺活檢就是利用超聲影像監(jiān)控下,用特殊的細(xì)針進(jìn)入到病變組織內(nèi),取出一小點(diǎn)病變組織送到顯微鏡下檢查,以便從細(xì)胞分子水平判斷疾病的性質(zhì)、程度,進(jìn)而在超聲影像導(dǎo)航指導(dǎo)下,利用細(xì)針的通道注射特定藥物或者輸送某種能量,做到某些疾病的精準(zhǔn)治療,這種操作動(dòng)作輕快,就像打一針,對人體和病灶的影響極小,符合微創(chuàng)、高效、低損傷的理念,處于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最活躍的領(lǐng)域。
超聲介入就是在超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù),主要特點(diǎn)是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),在超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下針對體內(nèi)臟器的病變,通過穿刺或置管等技術(shù),以達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的,屬于這種微創(chuàng)技術(shù),損傷僅相當(dāng)于針尖樣的創(chuàng)面,用最低的代價(jià),可以達(dá)到手術(shù),或者腹腔鏡操作的效果。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是超聲介入醫(yī)學(xué)
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- 超聲介入醫(yī)學(xué)是為滿足臨床診斷和治療的需求,而在超聲的引導(dǎo)下對某些疾病進(jìn)行穿刺,組織活檢抽液射頻治療等等,腎臟的穿刺活檢都是盲穿,沒有圖上的引導(dǎo),現(xiàn)在在超聲的圖上引導(dǎo)下,可以確保百分之百的能夠取到腎臟的組織,第二個(gè)就是我們的腎臟囊腫或者是肝臟囊腫的治療, 以前是需要開刀手術(shù),現(xiàn)在在超聲的引導(dǎo)下,對它進(jìn)行穿刺抽液,然后固化治療,讓病人減少痛苦,也明顯的減少了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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夏紅梅
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院